医学生基础医学 增强现实技术在护理操作中应用护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学增强现实技术在护理操作中应用护理课件

01前言

前言作为一名带教近十年的护理实训教师，我常站在示教室的玻璃幕墙外，看着学生们握着模拟针的手微微发抖——那是第一次尝试静脉穿刺的新手，面对“血管”颜色发暗的模拟手臂，要么扎得太浅见不到回血，要么角度太陡直接穿透“血管”。传统护理操作教学里，我们用模型人、录像带、教师反复示教，但总有些“隔着一层”的无力感：学生看不见皮下血管的走行，记不住无菌操作的每一步细节，更难在真实场景中快速应对患者的紧张情绪。

直到去年，学校引进了增强现实（AR）护理操作训练系统。当学生戴上AR眼镜，虚拟的血管网络像荧光蓝的溪流般“长”在模拟手臂上，穿刺针的角度、深度通过三维投影实时反馈，操作失误时系统会用温和的女声提示“角度过大，建议调整至15”。我站在旁边，看着学生们眼睛亮起来——那是被技术“点亮”的学习热情。这让我意识到，AR不仅是工具，更是架设在理论与实践、模型与真实之间的“桥梁”。

前言今天，我想以一个具体的护理操作案例为线索，和大家分享AR技术如何深度融入护理教学，从病例评估到并发症处理，从学生技能提升到患者体验优化，让护理操作教学真正“活”起来。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我带教的2023级护理本科班进入临床技能实训阶段，我们选择了“老年患者静脉穿刺”作为AR技术应用的首个教学场景。之所以选这个，是因为老年患者血管壁弹性差、脆性高，穿刺难度大，最能暴露学生操作中的痛点——而这恰恰是AR技术的用武之地。

具体病例如下：患者王阿姨，72岁，因“社区获得性肺炎”入院，需连续7天静脉输注抗生素。查体可见：双侧手背静脉细、走行迂曲，左侧前臂静脉有陈旧性瘢痕（既往多次穿刺史），右侧贵要静脉较粗但位置深，触诊时仅能摸到条索状凸起。患者自述“一看见针就心慌，上次穿刺扎了3次才成功，手肿了好几天”，焦虑评分（SAS）52分（轻度焦虑）。

病例介绍在传统教学中，学生面对这样的病例往往需要反复在模型上练习，但模型血管的材质、深度与真实人体差异大；而真实临床中，带教老师又不敢轻易让新手直接操作老年患者。AR技术的介入，让我们得以在“虚拟-真实”混合场景中训练：学生通过AR眼镜观察王阿姨手臂的虚拟血管投影（基于真实超声数据建模），同时触摸真实手臂的皮肤温度与弹性，操作时系统同步反馈进针角度、深度、是否穿透血管壁——这正是我们需要的“沉浸式训练”。

03护理评估

护理评估面对这个病例，我们的评估分为两部分：患者评估与学生评估。

患者评估生理评估：王阿姨的血管条件属于“困难静脉穿刺”（DVC）范畴：静脉直径＜2mm（超声测量右侧贵要静脉直径1.8mm），皮下脂肪较厚（手背皮下脂肪层约5mm），血管走行迂曲（超声显示静脉呈“S”型），这些都是穿刺失败的高风险因素。

心理评估：患者因既往不良穿刺经历产生焦虑，表现为穿刺前心率加快（85次/分，基础心率70次/分）、反复询问“这次能成功吗”，SAS评分提示轻度焦虑，可能影响血管收缩（焦虑时儿茶酚胺分泌增加，血管收缩更难显露）。

学生评估带教前，我们对8名学生进行了预评估：

操作技能：7名学生能完成“光滑模型手臂”的静脉穿刺（成功率60%），但面对“迂曲血管模型”时成功率降至20%；1名学生因过度紧张，进针时手腕抖动明显。

认知水平：所有学生能背诵静脉穿刺的步骤（“选择血管→消毒→扎止血带→进针→固定”），但对“进针角度与血管深度的关系”“如何判断针头是否在血管内”等细节理解模糊。

人文关怀：仅2名学生能主动与患者沟通缓解焦虑，其余学生更关注“如何扎准”而忽略患者感受。

这让我们明确：AR技术不仅要解决“如何扎准”的技术问题，更要通过场景模拟训练学生的“整体护理”能力——从评估血管到安抚患者，从操作细节到并发症预判。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（针对学生操作训练）：2知识缺乏（特定的）：与“血管解剖变异的直观认知不足”“操作细节与患者个体差异的关联理解不深”有关。5潜在并发症风险（患者）：与“学生操作不熟练”“血管条件差”有关，可能出现血肿、药液外渗、静脉炎。4焦虑（学生）：与“担心操作失败影响患者安全”“面对真实患者的压力”有关。3操作技能不熟练：与“传统模型训练的局限性（血管真实性不足）”“缺乏实时操作反馈”有关。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的核心目标是：通过AR技术辅助训练，使学生在1周内掌握“困难静脉穿刺”的操作要点，穿刺成功率从20%提升至80%以上，同时能有效缓解患者焦虑，降低并发症风险。具体措施分三阶段实施。

（一）第一阶段：AR基础训练——建立“立体血管”