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医师核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅需对本科疾病负责，跨科疾病可直接推诿

B.患者病情复杂需多科协作时，首诊医师应全程协调，直至患者得到妥善处置

C.急危重症患者经首诊医师初步处理后，可转交实习医师继续诊疗

D.首诊医师下班时，可仅口头向值班医师交接患者病情

2.三级查房制度中，“三级医师”通常指：

A.住院医师、主治医师、副主任医师

B.住院医师、副主任医师、主任医师

C.住院医师、主治医师、主任医师（或科主任）

D.主治医师、副主任医师、主任医师

3.普通会诊的时限要求是：

A.24小时内完成

B.12小时内完成

C.6小时内完成

D.即时完成

4.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.7日

D.14日

5.手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

6.危急值报告流程中，接获危急值的医师应：

A.立即复核检查结果，无需记录

B.先处理其他患者，30分钟内反馈

C.记录接获时间、内容、报告人，并立即评估患者，采取干预措施

D.通知上级医师后，由上级医师处理

7.病历书写的基本要求不包括：

A.客观、真实、准确

B.上级医师修改病历时需签名并注明修改时间

C.入院记录应在患者入院后24小时内完成

D.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记，但需注明补记时间

8.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需：

A.住院医师以上职称即可开具

B.主治医师以上职称申请，科主任审核

C.具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，必要时需会诊

D.无需审批，根据患者病情使用

9.临床用血审核制度中，同一患者24小时内用血量超过1600ml时，需：

A.经治医师申请，上级医师审核

B.科室主任审核，报医务部门批准

C.直接由输血科审批

D.患者家属签署《输血治疗同意书》即可

10.值班医师遇复杂病例时，正确的处理方式是：

A.自行处理，无需请示上级医师

B.仅需口头请示上级医师，无需记录

C.立即电话请示并详细记录，必要时请上级医师到岗

D.待次日查房时再汇报

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科、转院全程负责

B.对急危重症患者应立即抢救，不得因费用问题延误

C.跨科患者需请会诊，首诊医师需跟踪会诊结果

D.患者转科后，首诊医师责任终止

2.三级查房的内容应包括：

A.患者病情变化、诊疗效果评估

B.检查病历书写质量

C.确定下一步诊疗方案

D.开展病例讨论，进行教学指导

3.疑难病例讨论的适用范围包括：

A.入院3日未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳，病情进展的病例

C.涉及多学科协作的复杂病例

D.非计划再次手术病例

4.手术分级管理制度中，手术分级依据包括：

A.手术风险程度

B.手术复杂程度

C.手术技术难度

D.医师职称高低

5.病历管理的核心要求包括：

A.住院病历保存时间不少于30年

B.患者可复印客观病历资料（如检验报告、影像资料）

C.医务人员修改病历时需保持原记录清晰可辨

D.门（急）诊病历保存时间不少于15年

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.值班医师因临时处理急诊患者，可将值班区域钥匙交予实习医师保管。（）

2.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分三次进行。（）

3.危急值仅指实验室检查异常结果，不包括影像学检查结果。（）

4.死亡病例讨论记录需由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持。（）

5.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述首诊负责制的具体实施要求。

2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、主任医师（或科主任）的查房频次与重点分别是什么？

3.简述手术安全核查的主要内容及意义。

4.危急值报告制度的核心流程包括哪些环节？

五、案例分析题（23分）

患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2