医院急救流程及要点工作手册（标准版）.docVIP

医院急救流程及要点工作手册（标准版）

第1章急救概述

1.1急救的定义与重要性

1.2急救的原则与目标

1.3急救人员的职责与素质要求

第2章急救前的准备

2.1急救设备的检查与维护

2.2急救药品的配备与管理

2.3急救箱的日常检查与补充

第3章院前急救流程

3.1事故现场评估与安全

3.2病人生命体征评估

3.3呼吸道管理与心肺复苏

3.4严重创伤的处理

第4章心脏骤停的急救

4.1心脏骤停的识别与呼救

4.2高质量心肺复苏的操作

4.3除颤器的使用与维护

4.4心脏骤停后的进一步处理

第5章创伤急救

5.1创伤的分类与评估

5.2止血与包扎技术

5.3固定与搬运技术

5.4创伤患者的转运

第6章窒息与过敏急救

6.1窒息的识别与处理

6.2过敏反应的评估

6.3肾上腺素的使用与注意事项

第7章中毒急救

7.1中毒的分类与识别

7.2中毒患者的初步处理

7.3常见毒物中毒的急救措施

第8章烧伤与烫伤急救

8.1烧伤的分类与评估

8.2烧伤的急救处理原则

8.3不同程度烧伤的急救措施

第9章头部损伤急救

9.1头部损伤的分类与评估

9.2颅脑损伤的急救处理

9.3头部损伤患者的转运

第10章胸部损伤急救

10.1胸部损伤的分类与评估

10.2胸部损伤的急救处理原则

10.3胸部损伤患者的转运

第11章腹部损伤急救

11.1腹部损伤的分类与评估

11.2腹部损伤的急救处理原则

11.3腹部损伤患者的转运

第12章急救后的处理与转运

12.1急救后的病情评估

12.2患者的转运与交接

12.3急救记录的填写与管理

第1章急救概述

1.1急救的定义与重要性

1.1.1急救的定义

急救是指在医院外对突发疾病或意外伤害的患者进行初步紧急处理，以挽救生命、防止病情恶化、减少伤残和后遗症的医学活动。急救通常包括现场评估、紧急处理、生命支持、转运协调等环节。

1.1.2急救的重要性

-急救能够显著提高患者的生存率，尤其是心脏骤停等急症，每延迟1分钟抢救时间，生存率可能下降10%。国际研究表明，早期心肺复苏（CPR）能将心脏骤停患者的生存率提高20%-30%。

-急救可以减少患者的伤残程度，如脑卒中、创伤等疾病，在黄金抢救时间内进行有效处理，能够最大限度降低后遗症的发生率。

-急救能够降低医疗总费用，早期干预可以避免病情恶化导致的更复杂、更昂贵的治疗需求，据世界卫生组织统计，及时急救可节省约30%的医疗开支。

1.2急救的原则与目标

1.2.1急救的基本原则

-先评估后处置：急救必须遵循ABCDE评估流程（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露），确保生命体征稳定后再进行其他处理。

-分清轻重缓急：根据患者病情严重程度确定处理顺序，优先处理危及生命的状况，如大出血、窒息等。

-持续监测调整：急救过程中必须持续监测患者生命体征，根据情况变化及时调整治疗方案。

1.2.2急救的主要目标

-挽救生命：这是急救最首要的目标，通过心肺复苏、止血、抗休克等手段维持患者基本生命活动。

-防止恶化：控制病情发展，避免并发症发生，如脑缺氧、感染等。

-促进康复：通过急救处理为后续专科治疗创造条件，最大限度减少后遗症。

-减少痛苦：在急救过程中尽量减轻患者的生理和心理痛苦，如给予镇静镇痛药物。

1.3急救人员的职责与素质要求

1.3.1急救人员的核心职责

-负责院前急救的现场评估和紧急处理，包括呼救、初步检查、生命支持等。

-执行急救流程和规范，确保急救质量和效率，如遵循ACLS（高级心血管生命支持）指南进行抢救。

-与医院急诊科进行有效衔接，确保患者转运过程中的病情稳定。

1.3.2急救人员的素质要求

-专业能力：必须熟练掌握CPR、AED使用、止血包扎、气道管理等基本急救技能，通过急救员或医师认证。

-心理素质：能够在高压环境下保持冷静，如心脏骤停抢救时需要持续5-15分钟不放弃。

-团队协作：急救工作通常由多人团队完成，需要良好的沟通协调能力，如ALS（高级生命支持）团队中医生与护士的配合。

-身体素质：急救人员需要具备较好的体力，能够承受长时间、高强度的急救工作，如搬运患者、爬楼梯等。

-法律法规意识：熟悉急救相关的法律法规，如《急救服务管理条例》，在急救过程中保护患者权益和自身安全。

-持续学习：急救医学发展迅速，需要定期参加培训和复训，如每年更新急救知识和技能，保持资质有效。

2.1急救设备的检查与维护

-心电监护仪：定期检查电池电量（每月至少一次），确保导联线完好无损，校准心电波形（