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2025年《临床外科学》知识考试题库及答案解析

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一、选择题

1.甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是（）

A.降低基础代谢率

B.增加甲状腺体积

C.减少术后出血

D.提高术后感染率

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是降低基础代谢率，以减少麻醉和手术风险，防止出现甲亢危象。常用方法包括使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂和碘剂等。增加甲状腺体积、提高术后感染率均与术前准备目的不符，而减少术后出血虽然重要，但不是主要目的。

2.胃癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胃癌最常见的转移途径是淋巴结转移，通常首先转移到胃周围淋巴结，然后逐渐扩散到更远的淋巴结。血行转移多发生在晚期，种植转移多见于卵巢，直接蔓延虽然存在，但不是最主要的方式。

3.腰椎间盘突出症最主要的症状是（）

A.下肢放射性疼痛

B.腰部活动受限

C.腰部麻木

D.腰部压痛

答案：A

解析：腰椎间盘突出症最主要的症状是下肢放射性疼痛，这是因为突出的髓核压迫了坐骨神经根所致。腰部活动受限、麻木和压痛虽然也可能出现，但不是最主要的症状。

4.心脏骤停患者抢救的成功关键在于（）

A.及时有效的胸外按压

B.尽快进行心肺复苏

C.及早使用除颤器

D.注射肾上腺素

答案：A

解析：心脏骤停患者抢救的成功关键在于及时有效的胸外按压，因为胸外按压可以维持心脏和大脑的基本血液灌注。尽快进行心肺复苏、及早使用除颤器和注射肾上腺素虽然也很重要，但胸外按压是基础和关键。

5.肺癌最常见的病理类型是（）

A.小细胞肺癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

答案：C

解析：肺癌最常见的病理类型是腺癌，尤其是在非吸烟人群中更为常见。小细胞肺癌虽然恶性程度高，但相对少见。鳞状细胞癌和大细胞肺癌虽然也占一定比例，但不如腺癌常见。

6.慢性肾衰竭的最晚期表现是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾功能衰竭

D.高血压

答案：C

解析：慢性肾衰竭的最晚期表现是肾功能衰竭，此时肾脏的滤过功能严重受损，无法维持体内代谢产物的正常排泄，需要依赖透析或肾移植治疗。蛋白尿、血尿和高血压虽然可能是慢性肾衰竭的伴随症状，但不是最晚期表现。

7.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）

A.补充胰岛素

B.纠正酸中毒

C.补液治疗

D.禁食治疗

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补充胰岛素，以促进酮体氧化，纠正代谢紊乱。纠正酸中毒、补液治疗虽然也很重要，但补充胰岛素是关键环节。禁食治疗不仅无效，还可能加重病情。

8.脑出血最常见的病因是（）

A.脑血管畸形

B.高血压

C.血液病

D.药物滥用

答案：B

解析：脑出血最常见的病因是高血压，长期高血压会导致脑小动脉硬化，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂导致脑出血。脑血管畸形、血液病和药物滥用虽然也可能导致脑出血，但相对少见。

9.门脉高压症的主要临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.食管静脉曲张

D.门脉高压性胃病

答案：C

解析：门脉高压症的主要临床表现是食管静脉曲张，这是因为门静脉系统压力升高，导致门静脉与体循环静脉之间的交通支扩张，以分流血液。腹水、脾肿大和门脉高压性胃病虽然也是门脉高压症的常见表现，但食管静脉曲张是最典型的体征。

10.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.软骨内化骨

B.原始骨形成

C.骨痂改造

D.骨塑形

答案：B

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是原始骨形成，这是指在骨折断端周围通过软骨内化骨和膜内化骨的方式形成新的骨组织。软骨内化骨、骨痂改造和骨塑形虽然也是骨折愈合的重要阶段，但不是骨痂形成的主要阶段。

11.胆囊结石导致胆管梗阻时，最典型的症状是（）

A.持续性右上腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.腹泻

答案：B

解析：胆囊结石导致胆管梗阻时，胆红素无法正常排入肠道，会逆流入血引起黄疸。持续性右上腹痛、寒战高热和腹泻虽然也可能出现，但黄疸是胆管梗阻最具有特征性的表现。

12.肾结核的主要诊断依据是（）

A.腰痛

B.肾区叩击痛

C.尿液检查发现抗酸杆菌

D.肾脏影像学检查发现结核灶

答案：D

解析：肾结核的主要诊断依据是肾脏影像学检查发现结核灶，如B超、CT或MRI等。腰痛、肾区叩击痛和尿液检查发现抗酸杆菌虽然有助于诊断，但不是最主要依据，且特异性不高。

13.脊柱骨折截瘫患者，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.使用预防性敷料

C.加强营养支持

D.使用减压床垫

答案：A