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2025年感染性疾病科工作总结
2025年,感染性疾病科在医院党政领导的统筹指导下,紧密围绕“强基础、提能力、防风险、促融合”的年度目标,以传染病防控和疑难感染性疾病诊疗为核心,统筹临床、科研、教学与公共卫生职能,全年工作呈现“防控体系更完善、诊疗技术更精准、学科发展更均衡、团队活力更充沛”的良好态势。现将本年度重点工作完成情况总结如下:
一、业务运行情况:量质双升,重点疾病防控成效显著
全年门诊量达4.8万人次,较2024年增长12%;住院患者2156例,其中危重症患者占比18%,较上年提升3个百分点,反映科室重症救治能力进一步强化。从疾病构成看,结核、病毒性肝炎仍为主要收治类型,分别占住院患者的32%、28%;新发及输入性传染病(如登革热、寨卡病毒感染)收治47例,较2024年增加21例,提示随着国际交流恢复,输入性风险需持续关注。
在结核病防控方面,落实“防、治、管”一体化策略:联合呼吸科、影像科建立结核精准诊断中心,引入全基因组测序技术,耐药结核诊断时间从传统的4-6周缩短至5个工作日;与区疾控中心共建结核患者管理平台,实现筛查、转诊、随访全流程闭环,全年管理结核患者732例,规范治疗率98.6%,较上年提升2.1%;针对学校、养老院等重点场所开展主动筛查,完成23所学校、11家养老院的结核菌素试验及胸部CT筛查,发现隐匿性结核患者12例,均及时纳入治疗。
病毒性肝炎管理聚焦“消除目标”:持续推进乙肝母婴阻断项目,全年为217名乙肝阳性孕妇提供抗病毒治疗及新生儿联合免疫,阻断成功率100%;开设丙肝一站式诊疗门诊,引入泛基因型直接抗病毒药物(DAA),完成丙肝患者治疗289例,治愈率97.2%;联合消化科、肝病科开展肝硬化、肝癌筛查,通过FibroScan弹性成像及血清学标志物检测,全年发现早期肝纤维化患者136例,均制定个体化干预方案。
二、应急防控与公共卫生:平急结合,处置能力全面提升
本年度国内多地出现流感、诺如病毒等呼吸道及肠道传染病局部暴发,科室作为医院感染防控核心单元,严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求,全年参与处置突发公共卫生事件5起,均实现72小时内控制传播。
1月某高校出现诺如病毒聚集性疫情,科室48小时内完成32例病例的流行病学调查、样本采集及实验室检测,明确为GII.4型变异株;联合校医院制定“病例隔离治疗-环境终末消毒-健康宣教”方案,3日内完成密切接触者健康监测216人,未出现二代病例;同步向疾控部门报送监测数据,为区域防控提供科学依据。
针对夏季登革热输入风险,与海关、出入境管理部门建立信息共享机制,对发热伴皮疹、血小板减少的入境人员实施“一病例一研判”,全年筛查可疑病例63例,确诊12例,均在24小时内转运至定点病房隔离治疗,未发生社区传播。
在日常监测中,完善感染性疾病监测网络,全年通过医院信息系统(HIS)上报法定传染病11类342例,报告及时率、准确率均达100%;每月分析门急诊发热、腹泻等症候群数据,形成《感染性疾病月度预警报告》12期,为医院及卫生行政部门决策提供参考。
三、诊疗技术与质量:创新驱动,疑难重症救治再突破
以“精准诊疗”为导向,持续推进技术创新与流程优化:
-诊断能力升级:引入微流控芯片核酸检测系统,可同时检测23种常见病原体(包括细菌、病毒、真菌),平均出报告时间缩短至2小时;开展宏基因组测序(mNGS)检测156例,其中32例通过传统方法未明确病原体的疑难感染病例得以确诊,为临床精准用药提供依据。
-重症救治强化:与重症医学科、急诊科共建感染性休克救治团队,制定“早期目标导向治疗(EGDT)”流程,全年救治感染性休克患者89例,28天死亡率从上年的22%降至15%;针对多重耐药菌感染(如碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌,CRE),联合药学部开展“治疗药物监测(TDM)+个体化用药”方案,治疗有效率提升至78%。
-多学科协作深化:固定每周四开展感染性疾病MDT会诊,覆盖呼吸、影像、药学、风湿免疫等8个学科,全年讨论疑难病例103例,其中结核性脑膜炎合并自身免疫病、隐球菌性肺炎合并淋巴瘤等复杂病例的诊断准确率较单独诊疗提升30%。
质量安全管理方面,严格落实核心制度:全年病历甲级率99.2%,抗菌药物使用强度(DDDs)控制在38.5,较目标值低4.2;开展“感染防控手卫生专项行动”,医护人员手卫生依从性从85%提升至93%,科室医院感染发生率0.8‰,创近三年新低。
四、科研与教学:产研融合,人才培养成效初显
科研工作聚焦“临床问题导向”,全年获批科研项目7项,其中国家自然科学基金青年项目1项(“结核分枝杆菌esx-1系统在宿主细胞焦亡中的作用机制研究”),省重点研发计划2项(“
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