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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-尿有形成分检查历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-尿有形成分检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿液中管型的主要成分是蛋白质和细胞，其中颗粒管型多见于肾小管损伤，其颗粒物质主要来源于

【选项】A.肾小管上皮细胞B.肾小球基底膜C.肾间质细胞D.肾小球细胞

【参考答案】A

【详细解析】颗粒管型由肾小管上皮细胞崩解形成，其颗粒状物质源于肾小管上皮细胞的变性或坏死，常见于肾小管炎症或损伤，如肾小管坏死综合征。选项B（肾小球基底膜）和D（肾小球细胞）与管型形成无直接关联，选项C（肾间质细胞）主要参与间质管型形成。

【题干2】尿液中出现大量草酸钙结晶提示可能患有的疾病是

【选项】A.肾结石B.尿路感染C.肾小球肾炎D.多囊肾

【参考答案】A

【详细解析】草酸钙结晶是肾结石中最常见的成分，其形成与尿液中草酸钙浓度过高或尿pH值降低有关。选项B（尿路感染）多表现为细菌形态，选项C（肾小球肾炎）与管型尿相关，选项D（多囊肾）以管型尿和巨大肾囊肿为特征。

【题干3】在尿有形成分显微镜检查中，酵母样菌的典型形态特征是

【选项】A.圆形或卵圆形，直径5-10μm，出芽单极或双极B.长丝状，直径1-2μmC.多角形，直径2-3μmD.长杆状，一端膨大

【参考答案】A

【详细解析】酵母样菌（如念珠菌）呈圆形或卵圆形，直径5-10μm，通过单极或双极出芽进行繁殖，与细菌的丝状或杆状形态明显不同。选项B（长丝状）和C（多角形）为细菌或结晶特征，选项D（长杆状）类似大肠杆菌形态。

【题干4】区分肾小管上皮细胞管型与透明管型的关键指标是

【选项】A.管型内可见细胞核B.管型壁无细胞成分C.管型内充满颗粒物质D.管型两端尖细

【参考答案】A

【详细解析】肾小管上皮细胞管型由坏死或崩解的上皮细胞聚集形成，管型内可见完整或破碎的细胞核（直径约10-15μm），而透明管型仅由蛋白质或细胞碎片构成，无可见细胞核。选项B（管壁无细胞）是共同特征，选项C（颗粒物质）为颗粒管型特征，选项D（两端尖细）两者均可出现。

【题干5】尿液中出现大量肾小管细胞管型提示

【选项】A.肾小球滤过膜损伤B.肾小管功能受损C.肾间质炎症D.肾盂梗阻

【参考答案】B

【详细解析】肾小管细胞管型由肾小管近曲小管上皮细胞坏死形成，反映肾小管细胞损伤或功能异常，常见于肾小管坏死、药物性肾损伤或肾小管性酸中毒。选项A（肾小球滤过膜）与肾小球管型相关，选项C（肾间质炎症）多表现为间质管型，选项D（肾盂梗阻）导致管型尿但形态以透明管型为主。

【题干6】在尿有形成分检查中，鉴别细菌与酵母菌的关键特征是

【选项】A.细菌呈多形性，酵母菌呈出芽生殖B.细菌有鞭毛，酵母菌有细胞壁C.细菌直径1-10μm，酵母菌直径5-10μmD.细菌需染色，酵母菌可自然染色

【参考答案】A

【详细解析】细菌通常为多形性，直径1-10μm，部分有鞭毛和荚膜，需革兰氏染色鉴别；酵母菌呈圆形或卵圆形，直径5-10μm，通过出芽或裂殖繁殖，自然染色即可观察。选项B（细胞壁）两者均有，选项C（大小）范围重叠，选项D（染色）不准确（细菌需染色）。

【题干7】尿液中出现大量复红管型提示

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管坏死C.肾盂肾炎D.肾钙质沉积症

【参考答案】A

【详细解析】复红管型（含铁血黄素管型）由肾小球毛细血管破裂出血形成，含大量含铁血黄素颗粒，常见于肾小球肾炎或弥漫性肾小球硬化。选项B（肾小管坏死）对应肾小管上皮细胞管型，选项C（肾盂肾炎）以细菌尿和脓细胞为主，选项D（肾钙质沉积症）导致管型尿但形态为颗粒管型。

【题干8】在尿有形成分检查中，颗粒管型与透明管型的本质区别在于

【选项】A.颗粒管型含细胞核，透明管型不含B.颗粒管型由蛋白质构成，透明管型由细胞碎片构成C.颗粒管型两端尖细，透明管型两端平宽D.颗粒管型见于肾小管损伤，透明管型见于肾小球损伤

【参考答案】A

【详细解析】颗粒管型由肾小管上皮细胞崩解形成，管型内可见细小颗粒（含变性细胞核或细胞碎片），而透明管型仅由蛋白质或细胞碎片聚集而成，无可见细胞核。选项B（成分）不正确（两者均含蛋白质），选项C（形态）非本质区别，选项D（损伤部位）颠倒（透明管型多见于肾小球疾病）。

【题干9】尿液中出现大量肾小管间质细胞管型提示

【选项】A.肾小管酸中毒B.肾间质纤维化C.肾盂梗阻D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【详细解析】间质管型由肾小管