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2025年医院工作总结及下一步计划

2025年，我院在上级卫生健康部门的指导下，以“健康中国2030”规划纲要为引领，紧扣“强内涵、提质量、优服务、促创新”主线，统筹推进医疗、教学、科研、管理协同发展，全年门急诊量达286.5万人次，同比增长8.2%；出院患者12.3万人次，同比增长6.7%；手术总量4.8万台，其中三四级手术占比62.3%，较上年提升3.1个百分点；平均住院日压缩至6.8天，CMI值（病例组合指数）达1.27，医疗服务效率与质量核心指标持续优化。现将全年重点工作完成情况总结如下，并提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量稳中提质，安全底线持续筑牢

以三级医院评审标准为抓手，构建“院-科-组”三级质量控制体系，全年开展医疗质量专项检查24次，整改问题137项。推行“临床路径+单病种”精细化管理，覆盖58个病种，入组率92.6%，平均住院费用下降4.1%。深化多学科会诊（MDT）机制，成立肿瘤、心血管、神经疾病等12个MDT团队，完成会诊3200余例，疑难病例诊断准确率提升至93.8%。强化病历内涵建设，开展“病历书写规范月”活动，病案首页主要诊断编码准确率达98.7%，甲级病历率保持100%。

安全管理方面，完善不良事件非惩罚性上报系统，全年上报1527例，同比增加23%，通过根因分析（RCA）改进流程46项。重点加强围手术期、危急值、用血安全管理，手术安全核查执行率100%，危急值处置及时率99.6%，成分输血率98.2%。成功处置多起重症患者救治任务，包括ECMO支持下的复杂先心病手术、超高龄多器官衰竭患者综合救治等，重症医学科（ICU）床均日抢救成功率达89.5%。

（二）学科建设重点突破，特色优势显著增强

坚持“强龙头、补短板、育潜力”策略，心血管病学、神经病学2个省级重点学科通过复评，其中心血管病学科牵头制定3项国家行业标准，开展经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、左心耳封堵术等新技术21项，年手术量突破1200台，区域辐射力覆盖周边5省。肿瘤精准治疗中心获批省级临床医学研究分中心，引进肿瘤电场治疗、CAR-T细胞治疗等前沿技术，联合基因检测机构建立“临床-病理-分子”三位一体诊断平台，肿瘤患者5年生存率提升至42.1%。

新兴学科发展态势良好，康复医学科与神经内科、骨科建立“早期康复介入”联动机制，开展神经康复机器人、经颅磁刺激等特色治疗，出院患者功能障碍改善率达85.3%；儿科新生儿重症监护（NICU）通过国家标准化建设验收，开展极低出生体重儿救治、新生儿换血术等技术，早产儿存活率提升至92.7%。同时，新增互联网医院特色专科6个，线上问诊量突破20万人次，慢病管理患者续方率达81%。

（三）服务模式迭代升级，患者体验持续改善

深入推进“改善就医感受提升患者体验”主题活动，优化“一站式”服务流程，整合挂号、缴费、检查预约等12项功能至门诊综合服务中心，平均候诊时间缩短至28分钟。针对老年群体推出“无码就医”服务，设置人工窗口、志愿者引导岗，老年患者就诊满意度达96.4%。深化“智慧医院”建设，上线“诊间支付+床旁结算”系统，移动支付占比91.3%；推行检查结果“云共享”，与23家基层医院实现影像、检验数据互通，减少重复检查费用约1200万元。

急诊急救能力再上新台阶，胸痛中心通过国家高级认证，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者门球时间（D2B）缩短至68分钟；卒中中心开展静脉溶栓、取栓手术890例，平均救治时间（DNT）42分钟，致残率下降5.2%。建立“120-急诊-ICU-专科”无缝衔接机制，创伤患者从入院到手术时间（D2O）压缩至55分钟，严重创伤救治成功率达87.6%。

（四）人才引育双轮驱动，队伍结构持续优化

实施“金字塔”人才培养计划，选拔35名青年骨干纳入“青苗工程”，提供科研启动经费、国内外进修机会；选派12名学科带头人赴美国梅奥诊所、德国海德堡大学等国际顶尖机构访学，引进心脏外科、肿瘤免疫治疗等领域高层次人才8名。全年开展院内培训260场，覆盖1.8万人次；组织“名医讲堂”“青年医师技能大赛”等活动，医师三基考核合格率100%，护士操作考核优秀率92%。

完善人才激励机制，修订《科研成果奖励办法》，对获得国自然基金、发表SCI论文的团队给予配套支持；推行“学科贡献度”绩效分配方案，向高风险、高技术岗位倾斜，临床一线人员绩效增长12%。截至年底，全院高级职称人员占比28.7%，硕士及以上学历占比41.3%，拥有博士生导师15名、硕士生导师62名，教学医院师资力量进一步夯实。

（五）科研创新成效显著，转化能力稳步提升

全年获批科研项目156项，其中国家自然科学基金12项（含重点项目1项）、省