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一氧化碳中毒救治汇报人:XXXX2020年11月30日

CONTENTS目录01一氧化碳中毒基本知识02一氧化碳中毒现场急救03一氧化碳中毒医疗急救04一氧化碳中毒临床护理05一氧化碳中毒的预防措施与教育06一氧化碳中毒的注意事项

一氧化碳中毒基本知识01

中毒原理与血红蛋白结合一氧化碳与血红蛋白亲和力强，结合成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输。抑制细胞呼吸它使细胞无法正常利用氧气进行呼吸作用，导致组织缺氧受损。

常见中毒场景使用燃气热水器不当通风不良时用燃气热水器洗澡，易致一氧化碳聚集引发中毒。在封闭车库开空调汽车在封闭车库内开空调，发动机产生一氧化碳可使人中毒。室内烧炭取暖冬天在不通风室内烧炭取暖，产生一氧化碳易造成中毒悲剧。

理化性质物理性质一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，比空气略轻，难溶于水，不易被察觉。化学性质具有可燃性和还原性，与空气混合遇明火会发生爆炸，易与血红蛋白结合。

中毒临床表现及分度轻度中毒出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状，碳氧血红蛋白浓度10%-30%。中度中毒皮肤黏膜呈樱桃红色，出现烦躁、意识模糊、步态不稳，碳氧血红蛋白浓度30%-50%。重度中毒陷入深度昏迷、抽搐、呼吸困难，甚至呼吸心跳停止，碳氧血红蛋白浓度高于50%。

一氧化碳中毒现场急救02

确保救援安全与控制危险源确保救援者安全救援者需先做好自身防护，如佩戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，避免自身中毒。关闭中毒源立即关闭燃气阀门、熄灭炭火等中毒源头，防止一氧化碳继续产生和扩散。

迅速脱离中毒环境立即开窗通风发现中毒后，马上打开门窗，让新鲜空气进入，降低室内一氧化碳浓度。转移至通风处迅速将患者转移到室外通风良好、空气新鲜的地方，利于呼吸。解开束缚衣物解开患者领口、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅，避免阻碍气体交换。

保持呼吸道通畅清除口腔异物迅速清除患者口腔内痰液、呕吐物等，如遇溺水中毒者。解开领口束缚立即解开患者领口、领带等，像商务人士中毒时可快速操作。调整头部姿势将患者头部后仰并偏向一侧，常见于家庭中毒急救场景。

初步评估患者状况判断意识状态拍打并呼喊患者，观察有无应答，如无反应则表明意识丧失，需进一步检查。检查呼吸循环观察胸部起伏判断呼吸，触摸颈动脉感知脉搏，确认是否存在呼吸心跳骤停。评估中毒程度根据患者症状如昏迷、抽搐等，初步判断中毒轻重，为后续急救提供依据。

进行心肺复苏01判断复苏时机确认患者呼吸心跳骤停后，立即开始心肺复苏，如车祸后中毒患者。02实施胸外按压双手交叠按压两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，像救助家中中毒老人。03开放气道清理口腔异物后，采用仰头抬颌法开放气道，适用于厨房中毒者。04人工呼吸按压与呼吸比为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸，捏住患者鼻子口对口吹气。

呼叫急救人员准确告知位置提供详细准确的地址，如XX小区XX栋XX单元XX号，确保急救人员能快速定位。描述中毒情况说明中毒人数、主要症状（如昏迷、呕吐）及中毒类型，让救援人员做好准备。保持电话畅通等待时勿挂电话，随时回应急救人员询问，保障信息传达。

记录中毒时间与症状记录发现中毒的具体时刻发现中毒时，准确记下时间，如上午10点30分，助医生判断。记录中毒者初始症状留意中毒者初始症状，如头晕、呕吐，为治疗提供依据。

避免移动患者不当避免剧烈摇晃剧烈摇晃一氧化碳中毒患者，会加重脑部缺氧，如地震后慌张搬动伤者。防止随意拖拽随意拖拽患者可能损伤脊柱，就像有人盲目拉着患者胳膊移动。禁止头脚倒置头脚倒置会使脑部供血异常，类似倒挂患者的错误操作不可取。

一氧化碳中毒医疗急救03

高压氧治疗治疗压力参数常规治疗压力为0.2-0.25MPa，特殊情况如重度中毒可调整至0.3MPa，治疗时需密切观察患者反应。疗程设置标准轻度中毒疗程5-7次，每日1次；中度中毒10-12次；重度中毒15-20次，必要时延长疗程预防迟发脑病。治疗效果机制高压氧环境下碳氧血红蛋白半衰期缩短至20-30分钟，显著加速氧气释放，改善组织缺氧状态。

药物治疗方案呼吸兴奋剂应用尼可刹米：成人每次0.25-0.5g肌内注射或静脉滴注，必要时每1-2小时重复给药，直至自主呼吸恢复。脱水剂使用规范20%甘露醇：按每次1-2g/kg计算，快速静脉滴注（30分钟内滴完），每6-8小时一次，降低颅内压。脑细胞营养剂用法脑蛋白水解物：每日10-30ml溶于250ml生理盐水中静脉滴注，10-14天为一疗程，促进神经细胞修复。

心电监护持续监测心率通过心电监护持续监测患者心率，如遇异常及时采取措施。观察心律变化密切观察患者心律，像早搏等异常能及时发现处理。记录心电数据准确记录心电数据，为后续治疗提供可靠