中西医助理笔试传染病学：消毒与灭菌知识精要.pdfVIP

毒与

消与

消的概念清除病原微生物

是指用、化学、生物学的方法清除或杀灭体外环境中的病原微生物，使其达到程度的过程。

是用或化学方法消灭停留在不同媒介物上的病原体，藉以切断途径，和

控制传染的发生。

灭菌：杀灭全部微生物

是一个概念，是指用或化学方法除去或杀灭全部微生物的过程，包括致病微生物和非致病

微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子，灭菌后的物品是完全无菌的。

达到灭菌效果的方法是最彻底的法。

小结：

消灭病原微生物

灭菌消灭全部微生物

目的保护三种人群

1.防止病原体播散到社会中，引起流行。

2.防止患者再被其他病原体，出现并发症，发生交叉。

3.保护医护人员免受。

消的种类无传染源而--防患于未然

（一）预防性

指未发现传染源的情况下，对可能受病原体污染的场所、物品和进行的措施。如日常卫生消

毒、饮水、餐具、粪便处理、饭前便后的洗手、公共场所、工具等。

预防性防患于未然

下列各项中，不属预防性的是（）

A.日常卫生

B.饮用水

C.室的卫生清洁

D.处理

E.饭前便后的洗手

【正确】C

（二）疫源地

疫源地指对有传染源存在的地区进行。可分为终末与随时。

1.随时传染源一直在

在传染源仍然存在的疫源地内，对传染源的排泄物、分泌物及其污染过的物品进行的及时性处理。

患者住院时的卫生处理（沐浴、更衣等）；对患者物、痰液、尿液、粪便及卫生敷料的处理；

对病室空气、地面、家具的和接触患者或其污染物品及脱手套后的洗手等。

随时是防止交叉的重要措施之一。

2.终末离开前，最后一次

指传染源离开疫源地（如转送、痊愈出院或后），对其曾经产生的含有病原体的排泄物、分泌物

以及排泄物、分泌物所污染的物品及场所进行的最后一次彻底。

终末包括患者的终末处理和原居住地或病室单位的终末处理。

（1）患者的终末处理

患者转科或出院前应进行沐浴，更换清洁衣服，个人用品须后方能带离区；

患者应用液浸湿的棉球塞住口、鼻、及，尸体用液浸湿的尸单包裹，放入有“传

染”标记字样的不透水袋子内送火葬。

（2）病室单位的终末处理

被服放入污物袋，后再；

将棉被展开，床垫、枕芯竖放，打开抽屉、柜门，紧闭门窗，然后用紫外线灯或剂熏蒸。

后打开门窗通风，用液擦拭家具、墙面及地面。

下列各项，属随时的是（）

A.患者转科前的沐浴

B.患者的尸体处理

C.室日常紫外线照射

D.SARS患者治愈后对其原的

E.患者转院后病室的

【正确】C

小结：随时和终末最主要区别

患者在或者离开

在随时

要离开终末

方法的分类

根据杀灭微生物的种类和强弱，将各种和化学方法分为灭菌法和高、中、低效法四

大类。

灭菌

高效法

中效法

低效法

方法的分类

1.灭菌法

可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类方法有热力、电离辐射、微波等方法和、戊

二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。

2.高效法

杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要

有紫外线法和臭氧、含氯剂、过氧化氢等。

3.中效法

杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波法和中效剂如醇类、碘类、酚类剂等。

区别关键芽孢

4.低效法

只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂毒。方法有通风换气、冲洗和洗手等；化学低效剂有

氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）等。