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2025年内分泌科工作总结

2025年，内分泌科在医院党委的统筹指导下，紧扣“强基础、提能力、优服务、促创新”的发展主线，以患者需求为核心，以学科建设为抓手，全面推进医疗、教学、科研、患者管理及团队建设协同发展，全年各项工作取得阶段性突破。现将本年度核心工作情况总结如下：

一、医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

全年门诊总量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者4200例，平均住院日缩短至7.2天；开展三级及以上手术（含甲状腺细针穿刺、糖尿病足清创等）380例，手术成功率98.6%，较去年提升1.2个百分点。门诊中，疑难病例占比从2024年的28%提升至35%，涵盖难治性糖尿病、罕见遗传性内分泌疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）、复杂甲状腺结节合并甲亢/甲减等，多学科联合诊疗（MDT）参与率达42%，较去年提高10%。

在危急重症救治方面，建立“急诊-内分泌-ICU”快速转诊通道，全年救治糖尿病酮症酸中毒（DKA）82例、高渗高血糖状态（HHS）35例、肾上腺危象12例，抢救成功率分别为97.6%、94.3%、91.7%，较去年分别提升2.1%、3.5%、5.2%。针对DKA患者，优化补液-胰岛素滴定方案，引入动态血糖监测（CGM）指导精准用药，平均纠正时间从16小时缩短至12小时，低血糖发生率降至2.3%（2024年为5.1%）。

特色技术应用实现新突破：①动态血糖监测（CGM）全年使用2800例次，较去年增长40%，其中院外持续监测占比65%，为个性化调整治疗方案提供依据；②胰岛素泵治疗（CSII）应用于260例新诊断2型糖尿病及脆性糖尿病患者，3个月后HbA1c达标率（＜7%）达82%，较传统皮下注射组高18%；③甲状腺细针穿刺（FNA）联合BRAFV600E基因检测开展210例，诊断准确率95.2%，为甲状腺结节良恶性鉴别提供精准支持；④糖尿病足综合管理中心全年收治患者150例，采用“创面负压吸引（VSD）+自体富血小板血浆（PRP）+干细胞局部注射”联合治疗，保肢率从2024年的85%提升至92%，中重度溃疡愈合时间平均缩短10天。

二、学科建设纵深推进，亚专科与质控体系双优化

围绕“精准内分泌”发展方向，细化亚专科分工，成立“糖尿病与代谢性疾病”“甲状腺与甲状旁腺疾病”“骨代谢与骨质疏松”“垂体-肾上腺疾病”4个亚专业组，每组配备2名高年资主治及以上医师牵头，制定亚专科诊疗规范23项，全年开展亚专科病例讨论60次，疑难病例确诊时间平均缩短2天。

质量控制（QC）指标持续优化，建立科室质控小组，每月分析核心指标：①糖尿病患者HbA1c达标率（＜7%）从2024年的58%提升至65%，其中使用GLP-1受体激动剂及SGLT-2抑制剂的患者达标率达78%；②甲状腺功能异常患者规范随访率从72%提升至85%，TSH控制达标率（3-6月内）从68%提升至75%；③骨质疏松患者抗骨松药物治疗依从性从45%提升至62%，通过“用药提醒APP+社区药师联动”模式，漏服率下降30%；④低血糖事件发生率（院内）从0.8次/百床日降至0.5次/百床日，制定《低血糖预警及处理流程图》，护士培训覆盖率100%。

设备与技术平台升级为学科发展提供支撑：引进第四代连续血糖监测系统（CGM），实现每15秒实时血糖数据传输，兼容手机APP及医院电子病历系统；更新双能X线骨密度仪（DXA），新增骨折风险预测模块；配备甲状腺弹性超声仪，联合常规超声将甲状腺结节TI-RADS分类准确率从82%提升至89%。

三、教学与科研协同发力，人才培养与创新能力双提升

教学工作以“同质化、规范化、实战化”为目标，全年带教规培医师24名、进修医师12名、实习医师36名。优化教学模式：①推行“案例-问题-讨论”（CBL）教学，每月选取2例疑难病例，由学生主导病史采集、提出诊断思路，带教老师点评总结；②开展“模拟诊疗”实训，利用虚拟病人系统进行DKA、甲亢危象等场景演练，考核通过率100%；③建立“一对一”导师制，为规培生制定个性化学习计划，全年规培生出科考核优秀率从2024年的35%提升至52%。

科研工作聚焦临床问题转化，全年获省部级课题3项（“GLP-1RA对糖尿病患者心血管自主神经功能的影响”“甲状腺结节超声弹性评分与BRAF突变的相关性研究”“维生素D缺乏与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的机制探讨”）、市级课题2项；发表SCI论文8篇（IF≥3分5篇，最高IF6.2），核心期刊论文12篇；参与编写《中国2型糖尿病合并慢性肾病管理专家共识》1项。

产学研结合取得新进展：与药学院合作开展“新型GLP-1类似物鼻腔给药制剂”的前期研究，完成动物实验阶段；联合营养科开发“糖尿病患者个性化膳食指导软件”，纳