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大学2025年临床执业医师模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列关于胃黏膜保护机制的描述，错误的是：

A.黏液-碳酸氢盐屏障

B.胃黏膜屏障

C.黏膜血流

D.丰富的碳酸氢盐分泌

E.分泌抑胃肽

2.急性心肌梗死最早出现的酶学指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.肾上腺素

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，下列说法错误的是：

A.长期吸入糖皮质激素

B.长期吸入长效β2受体激动剂

C.必要时短期使用抗生素

D.呼吸肌锻炼

E.戒烟是核心治疗

4.诊断糖尿病最重要的指标是：

A.空腹血糖升高

B.餐后2小时血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖升高

D.血浆胰岛素水平升高

E.糖化血红蛋白（HbA1c）升高

5.下列关于深静脉血栓（DVT）的描述，错误的是：

A.多发生于下肢

B.病理基础为血栓形成

C.常见症状为单侧肢体肿胀、疼痛

D.股静脉血栓比腓静脉血栓危险性更大

E.治疗首选口服维生素K

6.急性左心衰竭时，最有效的体位是：

A.平卧位

B.半卧位或坐位，双腿下垂

C.俯卧位

D.头高脚低位

E.侧卧位

7.关于肾小球滤过率的描述，正确的是：

A.受肾血流量和滤过分数影响

B.老年人肾小球滤过率通常高于年轻人

C.肾小球滤过率与血压成正比

D.肾小球滤过率不受体内激素调节

E.肾小球滤过率主要取决于肾小囊内压

8.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？

A.严重过敏性休克

B.特发性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.活动性消化性溃疡

E.急性细菌性感染

9.脊髓灰质炎的主要传播途径是：

A.血液传播

B.消化道传播

C.呼吸道传播

D.接触传播

E.性传播

10.关于新生儿黄疸的描述，错误的是：

A.足月儿黄疸出现过早（生后24小时内）应警惕病理性黄疸

B.病理性黄疸胆红素水平通常较高

C.母乳性黄疸通常无需特殊处理

D.溶血性黄疸血清胆红素以直接胆红素为主

E.新生儿黄疸持续时间过长（足月儿2周，早产儿4周）应考虑病理性因素

二、

11.患者男，45岁，吸烟20年，近一年出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

12.患者女，30岁，妊娠32周，自觉呼吸困难加重，端坐呼吸，心悸，查体：血压160/100mmHg，双肺底闻及湿啰音，下肢水肿。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压疾病

B.肺动脉高压

C.右心衰竭

D.妊娠合并心功能不全

E.肺栓塞

13.患者男，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、濒死感，持续时间约30分钟，含服硝酸甘油缓解。心电图：ST段抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.胸膜炎

14.患者女，28岁，因“发现血糖升高1周”就诊。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖16.5mmol/L，尿糖（++），体重指数（BMI）28kg/m2。最可能的诊断是：

A.糖尿病前期

B.原发性醛固酮增多症

C.胰岛素抵抗

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

15.患者男，50岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，伴口角歪斜2小时”就诊。发病前有发热、头痛。查体：右侧上下肢肌力4级，感觉减退，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏向右侧。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.面神经麻痹

E.吉兰-巴雷综合征

16.患者女，25岁，因“反复发热、寒战、咳嗽、咳黄脓痰3天”就诊。查体：T39.2℃，右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱，