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2025年烧伤科工作总结暨工作计划

2025年，烧伤科在医院党委的统筹领导下，以“强技术、提质量、优服务、促创新”为核心目标，紧密围绕学科建设与患者需求，全面推进医疗、教学、科研及管理工作协同发展。全年科室门诊量达12,356人次，较2024年增长18%；住院患者1,892例，其中特重度烧伤（Ⅲ度面积＞50%）占比23%，抢救成功率91.7%，较上年提升3.2个百分点；开展各类烧伤手术2,147台，包括异体/自体皮混合移植、生物敷料覆盖、复杂创面修复等，平均住院日缩短至17.3天（2024年为19.1天）；患者满意度调查得分95.2分，创历史新高。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：强化全流程管理，提升救治效能

本年度以“精准化、个体化”为导向，完善烧伤救治体系。在急诊救治环节，优化“院前-院内”衔接机制，与120急救中心建立烧伤患者信息共享平台，确保入院前30分钟完成初步伤情评估，为特重度烧伤患者争取“黄金1小时”。全年通过该平台接收转诊患者213例，其中87例在入院后1小时内启动液体复苏及创面处理，较传统模式提前40分钟，患者休克发生率下降15%。

在重症管理方面，针对大面积烧伤合并多器官功能障碍（MODS）的难点，引入床旁连续性血液净化（CRRT）联合免疫调节治疗方案。全年收治MODS患者42例，通过动态监测乳酸、降钙素原（PCT）等指标调整治疗策略，MODS纠正率从2024年的68%提升至82%。同时，规范创面处理流程，推广“分期评估-分层处理”模式：早期（0-72小时）以清创、控制感染为主，中期（3-14天）重点为促进肉芽生长及植皮准备，后期（＞14天）聚焦功能康复。配合新型银离子抗菌敷料、壳聚糖生物膜等材料的应用，创面感染率从8.6%降至5.3%。

医疗安全管理上，全年开展医疗质量查房48次，重点督查围手术期管理、抗生素使用及护理记录规范性，整改问题32项；推行“双人核对+智能提醒”制度，在手术器械、药物输注等关键环节设置电子预警，全年未发生严重医疗差错，一般差错较2024年减少60%。

（二）技术创新与学科发展：突破关键技术，拓展治疗边界

本年度成功开展3项新技术：一是3D生物打印自体皮肤移植术，利用患者自体成纤维细胞与角质形成细胞，通过生物打印机构建含真皮-表皮结构的活性皮肤移植物。已应用于12例深度烧伤患者（Ⅲ度面积30%-50%），术后14天移植物存活率达92%，较传统邮票植皮缩短愈合时间7-10天，且瘢痕增生程度显著减轻（温哥华瘢痕量表评分平均降低2.1分）。二是干细胞联合外泌体治疗慢性难愈性创面，针对糖尿病足合并烧伤、放射性溃疡等复杂创面，提取患者脂肪间充质干细胞（ADSCs）分泌的外泌体，局部注射联合负压封闭引流（VSD），有效促进血管再生与上皮化，18例患者中15例创面在8周内完全闭合，有效率83.3%。三是智能烧伤评估系统上线，通过AI算法分析创面图像（包括深度、面积、感染迹象），结合患者生命体征数据，自动生成个性化治疗方案。经300例验证，评估准确率达90%，较人工判断效率提升40%。

学科影响力方面，作为省级烧伤质控中心挂靠单位，牵头制定《湖南省成人烧伤早期液体复苏专家共识（2025版）》，规范全省126家二级以上医院的烧伤救治流程；承办“华中地区烧伤创面修复学术论坛”，邀请国内15位知名专家授课，覆盖线上线下学员2,300余人次；与上海瑞金医院烧伤研究所建立“远程会诊-技术指导”合作机制，全年开展疑难病例讨论28次，解决复杂创面修复、吸入性损伤等难题17例。

（三）教学与人才培养：构建分层培养体系，夯实团队基础

教学工作中，承担本科临床、规培生及进修医生三类教学任务。针对本科生，采用“案例导入+虚拟仿真”教学模式，利用烧伤创面模拟软件进行操作训练，考核通过率100%，学生评教得分94.5分；规培生实行“导师制+阶段考核”，全年带教12名规培生，完成烧伤急救、手术操作等20项核心技能培训，在年度结业考核中9人获“优秀”；接收省内外进修医生18名，通过“临床跟诊+专题讲座+手术观摩”模式，重点培训特重度烧伤救治及创面修复技术，结业时16人能独立完成中重度烧伤患者的初期处理。

人才梯队建设上，选派3名骨干医生赴美国德克萨斯大学西南医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院进修，重点学习烧伤重症监护及生物材料应用技术；引进1名博士（主攻烧伤免疫调控方向），充实科研力量；年内3名主治医师晋升副主任医师，团队中高级职称占比提升至45%（2024年为38%）。同时，建立“老带新”机制，由5名资深医生结对指导8名年轻医生，通过病例讨论、手术带教等方式提升其临床能力，年轻医生独立完成简单烧伤手术的