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心力衰竭患者的护理考核题及答案

一、单项选择题

1.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.输液过多过快

答案：A。解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因，感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能，增加心脏负担。心律失常、妊娠与分娩、输液过多过快等也可诱发心力衰竭，但不是最常见的诱因。

2.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

答案：A。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭较为严重的表现，咳嗽、咳痰是左心衰竭常见症状，但不是最早出现的。

3.右心衰竭的主要表现是（）

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心排出量减少

D.心律失常

答案：B。解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。肺循环淤血是左心衰竭的主要表现，心排出量减少是心力衰竭的共同特点，心律失常不是右心衰竭的主要表现。

4.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是（）

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

答案：A。解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心排出量，改善心力衰竭患者的症状。减慢心率是洋地黄类药物的作用之一，但不是主要目的。降低心脏前负荷主要通过使用利尿剂等，降低心脏后负荷主要通过使用血管扩张剂等。

5.下列哪项不是心力衰竭患者水肿的特点（）

A.水肿从眼睑开始

B.水肿呈凹陷性

C.水肿为对称性

D.水肿首先出现在身体下垂部位

答案：A。解析：心力衰竭患者水肿的特点是首先出现在身体下垂部位，呈凹陷性、对称性。水肿从眼睑开始多见于肾源性水肿。

二、多项选择题

1.心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.休息与活动

B.饮食护理

C.病情观察

D.用药护理

E.心理护理

答案：ABCDE。解析：心力衰竭患者的护理措施包括休息与活动，根据心功能情况合理安排；饮食护理，限制钠盐摄入，控制液体入量；病情观察，密切观察生命体征、症状变化等；用药护理，遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应；心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。

2.洋地黄中毒的表现有（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.心律失常

D.头痛、头晕

E.呼吸困难

答案：ABC。解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应，如恶心、呕吐；视觉障碍，如黄视、绿视；心律失常，是洋地黄中毒最重要的表现。头痛、头晕、呼吸困难一般不是洋地黄中毒的典型表现。

3.心力衰竭患者饮食应注意（）

A.低盐

B.低脂

C.高钾

D.高纤维素

E.少量多餐

答案：ABCDE。解析：心力衰竭患者饮食应低盐，以减轻水肿和心脏负担；低脂，减少脂肪摄入，防止血脂升高；高钾，避免低钾血症诱发心律失常；高纤维素，保持大便通畅；少量多餐，避免暴饮暴食增加心脏负担。

4.心力衰竭患者使用利尿剂时应注意观察（）

A.尿量

B.体重

C.电解质

D.血压

E.心率

答案：ABCDE。解析：使用利尿剂时应观察尿量，了解利尿效果；观察体重，判断水肿消退情况；监测电解质，防止电解质紊乱；观察血压，避免血压过低；观察心率，了解心脏功能变化。

5.下列哪些情况易诱发心力衰竭（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

E.输液过多过快

答案：ABCDE。解析：感染可增加心脏负担，诱发心力衰竭；心律失常可影响心脏泵血功能；过度劳累、情绪激动可使心脏负荷加重；输液过多过快可导致循环血量急剧增加，诱发心力衰竭。

三、简答题

1.简述心力衰竭患者休息与活动的原则。

答：心力衰竭患者休息与活动应根据心功能分级来确定。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加休息时间，但可起床活动，如进行散步等轻度活动。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，多卧床休息，但日常生活可自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾，待病情好转后逐渐增加活动量。

2.如何判断患者是否发生了洋地黄中毒？

答：判断洋地黄中毒可从以下方面入手。一是胃肠道反应，患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状；二是视觉障碍，表现为黄视、绿视等；三是心律失常，这是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩二联律、三联律等；四是结合患者的用药史、血药浓度监测等综合判断。若患者在使用洋地黄类药物过程中出现上述表现，应高度怀疑洋地黄中毒。

3.简述心力衰竭患者水肿的护理措施。

答：心力衰竭患者水