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眼科围手术期抗菌药物考试题及答案

单项选择题

1.眼科手术预防用药目的不包括以下哪项？

A.预防手术后切口感染

B.预防术后眼内炎

C.预防手术部位感染

D.治疗已存在的感染

答案：D。解析：眼科手术预防用药主要是预防手术相关的感染，如手术后切口感染、手术部位感染以及术后眼内炎等，而不是治疗已存在的感染。

2.以下哪种抗菌药物一般不用于眼科围手术期预防用药？

A.左氧氟沙星滴眼液

B.妥布霉素滴眼液

C.庆大霉素注射液结膜下注射

D.阿奇霉素片口服

答案：D。解析：眼科围手术期预防用药多采用局部用药，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。庆大霉素注射液结膜下注射也可用于特定情况的预防。而阿奇霉素片口服一般不作为眼科围手术期常规的预防用药方式。

3.眼科手术术前预防用抗菌药物，一般应在术前多长时间开始使用？

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：A。解析：眼科手术术前预防用抗菌药物，一般在术前12小时开始使用局部抗菌药物滴眼液，以保证手术时局部组织有足够的药物浓度。

4.对于清洁污染手术（如泪囊手术），术后预防用抗菌药物的时间一般为？

A.≤24小时

B.2448小时

C.4872小时

D.72小时

答案：B。解析：清洁污染手术术后预防用抗菌药物时间一般为2448小时，以预防可能出现的感染。

5.下列哪种情况不是眼科手术预防使用抗菌药物的适应证？

A.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

B.角膜异物剔除术

C.眼睑美容手术

D.急性结膜炎患者行手术

答案：D。解析：急性结膜炎患者本身存在感染，此时手术需先控制感染，不属于预防使用抗菌药物的范畴。而白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、角膜异物剔除术、眼睑美容手术等清洁或清洁污染手术，通常需要进行预防用药。

多项选择题

1.眼科围手术期抗菌药物使用原则包括以下哪些？

A.严格掌握用药适应证

B.尽量选择局部用药

C.选择广谱、高效、低毒的抗菌药物

D.预防用药时间越短越好

答案：ABCD。解析：眼科围手术期抗菌药物使用要严格掌握适应证，避免不必要的用药。局部用药可使药物在眼部达到较高浓度且全身不良反应少，所以尽量选择局部用药。应选择广谱、高效、低毒的抗菌药物以保证预防效果和安全性。同时，预防用药时间应尽量缩短，减少耐药菌产生和药物不良反应的发生。

2.以下属于眼科手术常见病原菌的有？

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

答案：ABCD。解析：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌都是眼科手术常见的病原菌，在围手术期预防用药时需要考虑对这些病原菌的覆盖。

3.眼科手术局部使用抗菌药物的优点有？

A.药物可直接作用于手术部位

B.全身不良反应少

C.能快速达到有效药物浓度

D.可长时间维持高药物浓度

答案：ABC。解析：局部使用抗菌药物可使药物直接作用于手术部位，能快速达到有效药物浓度，且全身不良反应少。但局部用药难以长时间维持高药物浓度，需要按照一定的时间间隔给药。

4.影响眼科围手术期抗菌药物选择的因素有？

A.手术类型

B.可能的病原菌

C.药物的抗菌谱

D.药物的不良反应

答案：ABCD。解析：手术类型不同，感染风险和可能的病原菌不同，会影响抗菌药物的选择。了解可能的病原菌有助于选择针对性的抗菌药物。药物的抗菌谱要能覆盖可能的病原菌，同时还要考虑药物的不良反应，确保用药安全。

5.关于眼科手术预防性应用抗菌药物的时机，正确的是？

A.术前应尽早开始使用，以保证手术时组织有足够药物浓度

B.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中应追加一次

C.术后应根据手术类型和患者情况合理确定用药时间

D.清洁手术一般术后无需继续使用抗菌药物

答案：ABC。解析：术前尽早开始使用抗菌药物可保证手术时组织有足够药物浓度。手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中追加一次抗菌药物可维持有效药物浓度。术后应根据手术类型和患者情况合理确定用药时间。清洁手术一般术后预防性使用抗菌药物时间不超过24小时，并非无需继续使用。

判断题

1.所有眼科手术都需要常规预防性使用抗菌药物。（×）

解析：并非所有眼科手术都需要常规预防性使用抗菌药物，应根据手术类型、手术创伤程度、患者自身情况等严格掌握用药适应证。

2.眼科围手术期抗菌药物使用可以随意更换药物品种。（×）

解析：随意更换抗菌药物品种可能导致细菌耐药和治疗效果不佳，应根据患者情况、手术情况和药物特点等合理选择和使用抗菌药物，避免随意更换。

3.局部使用抗菌药物滴眼液时，滴