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预防置管患者非计划拔管考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于非计划拔管（）

A.患者自行拔管

B.导管堵塞后更换导管

C.医护人员操作不当导致导管脱出

D.患者翻身时导管意外拔出

答案：B。非计划拔管是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除，或因各种原因（如医护操作不当、患者活动等）导致导管意外脱出。而导管堵塞后更换导管是有计划的医疗操作，不属于非计划拔管。

2.预防气管插管患者非计划拔管，约束带的松紧以能容纳（）手指为宜。

A.1根

B.2根

C.3根

D.4根

答案：B。约束带松紧以能容纳2根手指为宜，过松起不到约束作用，过紧会影响患者肢体血液循环。

3.对于意识不清、躁动的置管患者，应首先采取的措施是（）

A.使用约束带

B.加强看护

C.适当镇静

D.告知家属注意事项

答案：C。对于意识不清、躁动的置管患者，适当镇静可减少患者的躁动，降低非计划拔管的风险，是首要措施。使用约束带是在镇静效果不佳等情况下的辅助措施；加强看护虽然重要，但不能从根本上解决患者躁动问题；告知家属注意事项是必要的，但不能替代对患者的处理。

4.中心静脉导管非计划拔管最严重的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.空气栓塞

D.血栓形成

答案：C。空气栓塞是中心静脉导管非计划拔管最严重的并发症，可导致严重的循环障碍甚至危及生命。出血可通过压迫等方法止血；感染可通过抗感染治疗；血栓形成可进行相应的溶栓等处理。

5.为预防胃管非计划拔管，胃管插入长度一般为（）

A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离

B.从眉心至剑突的距离

C.从耳垂至剑突的距离

D.从鼻尖至剑突的距离

答案：A。胃管插入长度一般为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，这样能保证胃管准确到达胃内，减少因插入长度不当导致的非计划拔管。

6.以下关于气管切开套管固定的说法，错误的是（）

A.固定带应打死结

B.固定带的松紧以能容纳1根手指为宜

C.应定期检查固定带的松紧度

D.更换固定带时应两人配合

答案：A。气管切开套管固定带不应打死结，以免在紧急情况下难以解开，影响患者救治。固定带松紧以能容纳1根手指为宜，要定期检查松紧度，更换固定带时两人配合可防止套管脱出。

7.预防导尿管非计划拔管，导尿管气囊内注入的生理盐水量为（）

A.510ml

B.1015ml

C.1520ml

D.2025ml

答案：B。导尿管气囊内注入1015ml生理盐水可起到良好的固定作用，防止导尿管脱出，注入量过多可能会引起患者不适，过少则固定不牢。

8.下列哪项不是导致非计划拔管的患者因素（）

A.意识障碍

B.舒适度改变

C.医护人员操作不当

D.缺乏相关知识

答案：C。医护人员操作不当属于医护因素，而意识障碍患者可能无意识地拔管，舒适度改变会使患者想要拔除导管，缺乏相关知识会导致患者不配合或自行拔管，这些都属于患者因素。

9.对于留置胸腔闭式引流管的患者，为预防非计划拔管，引流瓶应低于胸腔出口平面（）

A.3050cm

B.5070cm

C.60100cm

D.100120cm

答案：C。引流瓶低于胸腔出口平面60100cm可防止引流液逆流，同时减少因引流瓶位置不当导致的牵拉，预防非计划拔管。

10.为预防PICC导管非计划拔管，穿刺侧肢体避免（）

A.测量血压

B.握拳

C.轻微活动

D.抬高

答案：A。测量血压会对穿刺侧肢体产生压力变化，可能导致PICC导管移位或脱出，应避免在穿刺侧肢体测量血压。握拳、轻微活动和抬高肢体一般不会直接导致非计划拔管，但要注意活动适度。

11.非计划拔管发生后，首先应采取的措施是（）

A.评估患者病情

B.通知医生

C.重新置管

D.记录拔管情况

答案：A。非计划拔管发生后，首先要评估患者病情，了解拔管对患者造成的影响，再根据情况通知医生、决定是否重新置管以及记录拔管情况。

12.预防鼻饲管非计划拔管，鼻饲时患者应采取（）卧位。

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

答案：B。鼻饲时患者采取半卧位可防止反流、误吸，减少因反流刺激导致患者拔管的风险，同时有利于食物顺利进入胃内。

13.以下哪种方法不能有效预防非计划拔管（）

A.加强健康教育

B.增加导管固定的牢固性

C.减少巡视次数

D.合理使用镇静剂

答案：C。减少巡视次数会降低对患者和导管的观察频率，不能及时发现潜在的非计划拔管风险，不利于预防非计划拔管。加强健康教育可提高患者和家属的认知；增加导管固定牢固性可防止导管脱出；合理使