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2025年医院疼痛科工作总结暨下一步工作计划
2025年,我院疼痛科在医院党委的统筹领导下,紧扣“精准诊疗、全程管理、学科融合”发展主线,以解决患者疼痛问题为核心,以技术创新和质量提升为抓手,全面推进临床、科研、教学及患者服务工作。全年门诊量达12600人次,较2024年增长28%;住院患者820例,手术/操作量1150台次,其中三四级手术占比42%,较上年提升5个百分点;患者满意度96.8%,创历史新高;科室获省级医学科技进步三等奖1项,参与国家级课题2项,发表SCI论文3篇、核心期刊论文7篇,学科影响力显著提升。现将本年度工作总结如下,并提出2026年重点工作计划。
一、2025年度工作总结
(一)临床业务提质增效,诊疗范围持续拓展
1.核心病种攻坚取得突破:聚焦慢性疼痛“难愈、易反复”痛点,针对带状疱疹后神经痛(PHN)、腰椎术后疼痛综合征(FBSS)、癌性疼痛三大高发性难治性疼痛,建立“评估-干预-康复”全周期管理路径。PHN患者中,超声引导下背根神经节脉冲射频术应用率从75%提升至90%,3个月有效率由82%提高至91%;FBSS患者引入脊髓电刺激(SCS)早期干预,术后6个月疼痛VAS评分均值由7.2降至3.5,功能障碍指数(ODI)改善率达68%;癌性疼痛患者通过“三阶梯镇痛+鞘内药物输注系统(IDDS)”联合方案,中重度疼痛控制率从85%提升至92%,阿片类药物日均使用量下降18%,显著减少不良反应。
2.微创介入技术深化应用:全年开展超声引导下神经阻滞、射频消融、椎间孔镜下神经松解等微创操作980例,占总手术量85%。其中,超声引导下星状神经节阻滞在血管性头痛、焦虑伴发疼痛中的应用拓展至3个亚专科协作场景;低温等离子消融术在颈椎小关节源性疼痛中的有效率达88%,较传统射频术缩短恢复时间30%;首次开展3D导航下骶髂关节射频消融术12例,定位精准度提升至0.5mm以内,并发症率为0。
3.多学科协作(MDT)成效显著:与骨科、神经外科、肿瘤科、心理科建立固定MDT机制,每月开展联合门诊2次、疑难病例讨论4次,全年参与MDT会诊210例,解决复杂疼痛问题(如神经病理性疼痛合并抑郁、术后慢性疼痛合并功能障碍)占比达65%。与肿瘤科合作的“癌痛全程管理模式”被纳入医院优质服务案例,相关经验在省级疼痛学术会议上作专题报告。
(二)科研教学双轮驱动,学科内涵持续提升
1.科研攻关聚焦临床需求:围绕“神经病理性疼痛的机制研究”“微创介入治疗的疗效预测模型”两大方向,主持省级课题1项(“背根神经节脉冲射频对PHN患者脊髓胶质细胞活化的影响”)、参与国家级课题2项(“慢性疼痛的中枢敏化机制”“IDDS在难治性癌痛中的长期疗效”)。利用科室疼痛病例数据库(纳入5000余例患者信息),完成“PHN患者血清BDNF水平与疼痛程度相关性”“SCS治疗FBSS的疗效影响因素”等2项回顾性研究,相关成果发表于《中国疼痛医学杂志》《PainMedicine》。
2.教学体系优化升级:作为省级疼痛专科医师培训基地,全年带教规培医师12名、进修医师8名,通过“理论+模拟+实战”三段式培训,规培医师独立完成神经阻滞操作的考核通过率达100%。开设“疼痛诊疗新技术”院内继续教育项目4期,覆盖全院临床科室医师200余人次;联合护理部开展“疼痛护理规范”培训6次,护士疼痛评估准确率从89%提升至95%。
(三)患者服务精准化,全程管理模式落地
1.随访体系完善:建立“门诊-住院-社区”三级随访网络,通过电子病历系统(EMR)对接家庭医生平台,为慢性疼痛患者(尤其是PHN、FBSS、癌痛患者)建立专属档案,全年完成随访4800人次,随访率92%。针对随访中发现的“院外用药不规范”问题,联合药学部制定《慢性疼痛患者院外用药指导手册》,发放1200份,患者用药依从性从76%提升至88%。
2.健康教育创新形式:推出“疼痛科普直播间”,每月开展2次线上讲座(内容涵盖“颈肩腰腿痛的日常防护”“癌痛患者的家庭照护”等),全年累计观看量超5万人次;制作“疼痛评估小工具”微信小程序,患者可通过图文、视频学习疼痛自我评估方法,上线3个月注册用户达2000人。针对老年患者,开展“一对一”疼痛知识宣教200场次,老年患者疼痛认知评分从62分提高至78分。
(四)团队建设强化内功,人才梯队更趋合理
1.人才引育双管齐下:引进1名博士(主攻神经病理性疼痛机制研究),选派3名骨干医师赴北京、上海知名疼痛中心进修(学习SCS、脊髓微电刺激等技术),2名医师获得副主任医师职称晋升。目前科室医师团队中,博士占比25%、硕士占比60%,形成“学科带头人+技术骨干+青年医师”梯度结构。
2.质量安全常抓不懈:
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