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2025年医院卫生院安全生产责任书(范本)

为全面贯彻落实国家及地方关于安全生产工作的决策部署，强化医院/卫生院安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，保障患者、职工及公众的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《医疗机构管理条例》《危险化学品安全管理条例》等法律法规，结合本单位实际，制定本安全生产责任书。

一、责任主体

甲方（监管主体）：[XX县（区）卫生健康局/XX镇（街道）公共服务办公室]

法定代表人：[XXX]

地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]

联系方式：[XXX-XXXXXXX]

乙方（责任主体）：[XX县XX中心卫生院/XX市XX医院]

法定代表人（主要负责人）：[XXX]

地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]

联系方式：[XXX-XXXXXXX]

二、责任目标

（一）总体目标：严格落实安全生产“党政同责、一岗双责、失职追责”要求，建立健全全员安全生产责任制，全年实现“零死亡、零重大火灾、零重大设备事故、零危化品泄漏”，安全生产标准化建设持续达标，确保医院运行安全、有序、可控。

（二）具体目标：

1.事故控制指标：全年无生产安全死亡事故；无直接经济损失5万元以上的火灾、设备损坏、危化品泄漏等事故；医疗安全不良事件（非技术性）发生率≤0.1‰。

2.隐患治理指标：安全生产隐患排查覆盖率100%，一般隐患整改率100%，重大隐患整改率100%且整改期间落实有效管控措施。

3.基础管理指标：安全生产制度健全率100%；安全培训覆盖率100%（全员年度培训时长≥24学时，新入职人员岗前安全培训≥48学时）；消防设施完好率100%，消防演练每季度至少1次；特种设备定期检验率100%，作业人员持证上岗率100%。

三、责任内容

（一）医疗安全管理责任

1.严格执行医疗质量安全核心制度（十八项），重点落实首诊负责、三级查房、病例讨论、手术安全核查、危急值报告、抗菌药物管理等制度，规范诊疗行为，防范医疗差错和事故。

2.加强重点科室（急诊科、手术室、ICU、产房、消毒供应中心、输血科等）、重点环节（围手术期、危重症抢救、高风险操作）、重点人群（实习/进修人员、新入职医护）的安全管理，制定专项风险防控措施。

3.规范医疗废物分类收集、转运、暂存及处置流程，医疗废物与生活垃圾严格区分，交接记录完整（包括种类、重量、时间、接收单位等），委托有资质的单位处理，转移联单保存至少3年。

4.加强病原微生物实验室生物安全管理，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，落实实验室分区（清洁区、缓冲区、污染区）、消毒灭菌（紫外线、含氯消毒液等）、菌（毒）种保存（双人双锁、专库专柜）等要求，实验人员持证上岗（生物安全培训合格证明）。

5.规范麻醉药品、第一类精神药品管理，落实“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），处方保存至少3年，空安瓿回收率100%。

（二）消防安全管理责任

1.落实消防安全“四个能力”建设（检查消除火灾隐患、组织扑救初起火灾、组织人员疏散逃生、消防宣传教育培训），明确消防控制室24小时双人值班制度，值班人员持证上岗（建（构）筑物消防员证）。

2.每月开展全院消防隐患排查，重点检查：

——消防设施（灭火器、消火栓、自动喷淋系统、烟感/温感报警器、应急照明、疏散指示标志）是否完好有效，灭火器压力值、药剂有效期符合要求，消火栓水带无破损、接口密封良好；

——疏散通道、安全出口是否畅通，无堆物、无锁闭，宽度≥1.4米（楼梯间≥1.1米）；

——电气线路是否规范（无私拉乱接、无老化破损），配电箱（柜）周边无易燃物，大功率设备（空调、电加热设备）单独回路供电；

——氧气站、中药房（煎药室）、食堂（燃气罐存放点）等重点区域防火措施是否到位（防爆灯、通风装置、可燃气体报警装置齐全）。

3.每季度组织全院消防演练（含夜间演练），演练内容覆盖火灾报警、初期灭火、疏散引导、伤员救护等环节，演练记录（时间、地点、参与人员、流程、效果评估）存档备查。

4.2025年底前完成智慧消防系统建设，接入本地消防物联网平台，实现消防设施状态实时监测（水压、电量、烟雾浓度等）、报警信息自动推送、演练数据电子化管理。

（三）设备与特种设备安全管理责任

1.建立医疗设备安全管理制度，明确设备采购（资质审核）、安装（验收记录）、使用（操作规范）、维护（定期保养）、报废（审批流程）全周期管理要求。

——大型设备（CT、MRI、直线加速器）需经第三方检测机构安全评估合格后方可投入使用；