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健康保险协议书

甲方（保险人）：[保险公司全称]

住所地：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

联系人：[保险公司联系人姓名]

联系电话：[保险公司联系电话]

乙方（投保人）：[投保人姓名/名称]

身份证号码/统一社会信用代码：[投保人证件号码]

住所地：[投保人地址]

联系电话：[投保人联系电话]

丙方（被保险人）：[被保险人姓名]

身份证号码：[被保险人证件号码]

与乙方关系：[如：本人/配偶/子女等]

住所地：[被保险人地址]

根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律、行政法规的规定，甲乙丙三方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就健康保险事宜达成如下协议：

第一条投保信息

1.1乙方作为丙方的投保人，自愿为其本人/子女/父母（以与乙方关系项为准）向甲方投保本协议项下的健康保险，被保险人为丙方。

1.2保险产品名称：[具体健康保险产品名称]

1.3保险期间：自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

1.4保险金额：人民币[具体金额]元整（大写：人民币[大写金额]元整）。

1.5保险费：保险期间内共计人民币[具体金额]元整（大写：人民币[大写金额]元整），分[缴费次数]次缴纳，每次缴纳人民币[具体金额]元整（大写：人民币[大写金额]元整）。

1.6缴费方式：乙方应于本协议签订之日起[具体天数]日内，将首期保险费支付至甲方指定账户；后续保险费按照甲方通知的时间和方式缴纳。

第二条保险责任

2.1在本协议保险期间内，若丙方发生本协议约定的保险事故，甲方按照本协议约定承担保险责任。

2.2甲方承担的保险责任包括但不限于：

(1)疾病赔付：在本协议保险期间内，若丙方初次确诊合同约定的重大疾病（具体疾病名称见附件，若无附件则在此列明或约定具体疾病），甲方将按保险金额的[百分比]%给付疾病保险金人民币[具体金额]元整（大写：人民币[大写金额]元整）。

(2)医疗费用赔付：在本协议保险期间内，若丙方因疾病或意外事故接受治疗，产生的合理且必需的门诊及住院医疗费用（以符合本协议约定的费用范围及标准为限），甲方将按照[百分比]%的比例扣除免赔额人民币[具体金额]元整（大写：人民币[大写金额]元整）后给付医疗费用保险金，每次住院或每次疾病治疗的赔付金额不超过人民币[具体金额]元整（大写：人民币[大写金额]元整），且累计赔付金额不超过保险金额。

(3)[根据实际产品添加其他保险责任，如：住院津贴，每日给付人民币[具体金额]元整，每次住院最高给付[具体天数]日；意外伤害身故/伤残赔付，根据情况给付相应保险金；特定门诊费用报销等。]

2.3上述保险责任的详细条款和条件以本协议及甲方提供的保险条款为准。

第三条责任免除

3.1甲方对于下列情况不承担保险责任：

(1)投保前已患有的疾病，或症状已显现且已接受相关治疗；

(2)本协议生效之日起[等待期天数]日内发生的保险事故；

(3)合同约定的既往症（具体排除疾病见附件，若无则在此列明主要类别，如：遗传性疾病、先天性病状等）；

(4)丙方因遗传性疾病、先天性病状（本协议另有约定的除外）导致的疾病或死亡；

(5)丙方因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或污染、生化攻击、高空坠物、自然灾害（如地震、洪水、海啸等）直接导致的疾病或死亡；

(6)丙方故意导致自身疾病、自残或自杀（合同生效之日起二年内发生的自杀行为免责）；

(7)丙方违法行为、犯罪行为或醉酒状态下导致的疾病、伤残或死亡；

(8)丙方未遵医嘱、未遵照本协议约定的治疗计划或未按甲方要求提供健康信息的；

(9)丙方整容、美容、牙齿治疗、眼科治疗（除合同另有约定外）；

(10)丙方因妊娠、分娩、流产及其并发症；

(11)丙方参与高风险运动（如攀岩、赛车、潜水等，具体范围见条款）；

(12)丙方未按甲方要求完成健康告知，且该不实告知对风险评估有重大影响的；

(13)其他本协议条款明确约定的责任免除情形。

第四条保费与缴费

4.1乙方应按照本协议第二条约定的保险费金额及缴费方式按时足额缴纳保险费。

4.2若乙方未按约定缴纳保险费，甲方将根据保险条款规定给予宽限期[具体天数]日。宽限期期内发生保险事故，甲方仍承担保险责任；宽限期期满后仍未缴纳保险费的，或首期保费未缴纳的，本协议保险责任自宽限期结束之日起中止。保险责任中止后，若乙方补缴了欠缴的保险费及利息（如有），自补缴之日起，保险责任恢复效力，但恢复效力的保险期间不得早于本协议约定的保险期间起始日。

4.3保险期