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综合护理模式在eb病毒感染传染性单核细胞增多症患儿中的应用

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染所致的急性单核巨噬细胞系统增生性疾病，临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血液中淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞等为特征。综合护理模式作为一种全面、系统的护理方法，在EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿的治疗和康复中具有重要作用。

心理护理

患儿由于疾病带来的不适以及对医院环境的陌生，容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，这不仅会影响患儿的治疗依从性，还可能对其心理发育造成一定影响。护理人员应主动与患儿及家长沟通交流，用温和、亲切的语言和态度，向他们介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后情况等，让他们对疾病有更清晰的认识，减轻恐惧和焦虑情绪。

对于年龄较小的患儿，护理人员可以通过赠送小玩具、讲故事等方式拉近与患儿的距离，建立良好的信任关系。对于年龄稍大的患儿，要鼓励他们表达自己的感受和担忧，给予安慰和支持，增强其战胜疾病的信心。同时，也要关注家长的心理状态，因为家长的情绪会直接影响患儿。向家长讲解护理过程中的注意事项，让他们参与到患儿的护理中来，提高他们的自我效能感，从而更好地配合治疗和护理工作。

发热护理

发热是传染性单核细胞增多症患儿常见的症状之一，持续高热可能会对患儿的身体造成不良影响。护理人员应密切监测患儿的体温变化，每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时，应及时采取降温措施。

物理降温是首选的降温方法，可采用温水擦浴，用3234℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。也可使用退热贴，贴于患儿的额头，起到局部降温的作用。

当物理降温效果不佳，体温持续升高超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等，用药后要密切观察患儿的体温变化和出汗情况，及时为患儿更换汗湿的衣物，防止着凉。同时，要鼓励患儿多饮水，以补充因发热出汗丢失的水分，促进毒素排出。

口腔护理

由于患儿发热、咽峡炎等原因，口腔黏膜容易受损，加之患儿抵抗力下降，容易发生口腔感染。因此，做好口腔护理至关重要。

护理人员应指导患儿在饭后用温开水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。对于年龄较小不能自行漱口的患儿，可用生理盐水棉球轻轻擦拭口腔，每天23次。观察患儿口腔黏膜有无破损、溃疡等情况，如有异常及时报告医生进行处理。

如果患儿出现口腔溃疡，可遵医嘱给予西瓜霜喷剂、冰硼散等药物涂抹患处，促进溃疡愈合。同时，要注意调整患儿的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。

饮食护理

合理的饮食对于患儿的康复至关重要。患儿在患病期间，身体消耗较大，需要保证充足的营养供应。但由于咽峡炎等原因，患儿可能会出现吞咽困难、食欲减退等情况。

护理人员应根据患儿的病情和口味，制定个性化的饮食方案。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果汁等。食物的温度要适宜，避免过烫或过冷，以免刺激口腔和咽喉部。

对于吞咽困难的患儿，可采用少食多餐的方式，避免一次进食过多引起呛咳。同时，要鼓励患儿多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，增强机体抵抗力。

休息与活动护理

充足的休息是患儿康复的重要保障。患儿在患病期间，应保证充足的睡眠，减少活动量。护理人员要为患儿创造安静、舒适的休息环境，保持病房的温度和湿度适宜，定期开窗通风，保持空气清新。

在患儿病情稳定后，可根据患儿的体力情况，逐渐增加活动量。适当的活动可以促进血液循环，增强机体抵抗力。但要注意活动量不宜过大，避免过度劳累。

病情观察

护理人员要密切观察患儿的病情变化，包括体温、精神状态、面色、呼吸、心率等生命体征，以及有无皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大等情况。观察患儿的症状是否缓解，如发热是否消退、咽峡炎是否减轻等。

注意观察患儿的尿液颜色和尿量，如有异常及时报告医生。定期复查血常规、肝功能等指标，了解患儿的病情恢复情况。一旦发现患儿病情加重或出现新的症状，如呼吸困难、抽搐等，应立即报告医生，并配合医生进行抢救和治疗。

出院指导

在患儿出院前，护理人员要向家长做好出院指导。告知家长患儿出院后要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。继续按照医嘱为患儿服药，不要自行增减药量或停药。

指导家长合理安排患儿的饮食，保证营养均衡。注意患儿的个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所，防止交叉感染。告知家长要密切观察患儿的病情变化，如出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应及时带患儿到医院复诊。

定期带患儿到医院进行复查，了解患儿的康复情况。通过以上综合护理措施的实施，可以提高EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿的治疗效果，促进患儿早日康复，减少并发症的发生。