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日光性皮炎课件汇报人:XXX2020年12月04日

CONTENTS目录01日光性皮炎基本信息02日光性皮炎的病因03日光性皮炎的症状04日光性皮炎的诊断05日光性皮炎的治疗06日光性皮炎的预防

日光性皮炎基本信息01

定义医学定义日光性皮炎是皮肤经暴晒后产生的急性炎症反应，表现为红斑、水肿等症状。症状定义暴露部位皮肤出现瘙痒、灼痛，类似晒伤后的刺痛感。诱因定义主要因皮肤过度暴露于紫外线，如夏日海边长时间暴晒后引发。

常见类型急性日光性皮炎夏季高发，如海滩暴晒4小时后，当天出现红斑，次日发展为水疱，伴灼痛。慢性日光性皮炎多见于50岁以上人群，长期户外工作导致皮肤逐渐增厚、粗糙，呈苔藓样变。多形性日光疹20-40岁女性常见，日晒30分钟后出现红斑丘疹，瘙痒明显，反复发作。

流行病学特征发病率数据全球发病率约10%-20%，夏季发病率较冬季高3倍。高发人群20-30岁女性发病率最高，户外工作者患病率是室内工作者的2.5倍。地区差异高海拔地区发病率高于平原地区，如青藏高原发病率达25%。

病理生理机制紫外线作用紫外线中的UVB是主要致病因素，作用于皮肤表皮层，引发急性炎症反应。表皮细胞坏死强烈日光照射后导致表皮角朊细胞坏死，释放炎症介质。炎症反应过程坏死细胞介质使真皮血管扩张，引起组织水肿，随后黑素细胞加速合成黑素导致皮肤变黑。

日光性皮炎的病因02

紫外线照射长时间户外活动长时间在户外工作或游玩，如农民田间劳作，易受紫外线过度照射引发皮炎。高强度紫外线时段外出中午紫外线最强时外出，像夏日海滩度假，皮肤暴露易患日光性皮炎。

个人体质因素皮肤敏感程度皮肤敏感者受日光照射易引发皮炎，如特应性皮炎患者。免疫功能强弱免疫功能弱的人更易患日光性皮炎，像艾滋病患者。遗传因素影响有家族病史者患皮炎几率高，如某些遗传性光敏性皮肤病家族。

药物或食物影响01光敏性药物服用四环素、喹诺酮类等光敏药后，皮肤对光敏感性增加，易引发皮炎。02光敏性食物食用芹菜、香菜等光敏食物后晒太阳，可能诱发日光性皮炎。

日光性皮炎的症状03

皮肤红斑边界清晰暴露部位出现边界清晰红斑，如手臂外侧，常是典型表现。颜色深浅不一红斑颜色或淡红或深红，像脸颊处，受光照程度影响。伴有轻微肿胀皮肤红斑处会有轻微肿胀，像额头，摸起来稍硬。

水疱或大疱单个水疱皮肤暴露部位出现孤立单个水疱，如手背处，是常见症状。多个水疱簇集肩部、颈部等位置常多个水疱聚集成簇，影响皮肤外观。大疱形成严重时可出现大疱，像蚕豆大小，常见于面部、前臂等。

瘙痒与疼痛局部轻微瘙痒晒太阳后皮肤出现轻微刺痒，如胳膊处偶尔瘙痒不适。阵发性剧痛皮肤像被针刺般，一阵一阵剧痛，像手背处发作疼痛。持续性瘙痒皮肤瘙痒不停，像腿部持续瘙痒，令人难以忍受。

皮肤脱屑轻度脱屑日光性皮炎初期，皮肤出现轻微脱屑，如脸部、手臂少量起皮。片状脱屑病情加重时，皮肤呈片状脱屑，像晒伤后背部大块蜕皮。反复脱屑若未及时治疗，皮肤会反复脱屑，比如腿部多次出现脱屑情况。

日光性皮炎的诊断04

临床症状判断典型皮损表现暴露部位出现边界清晰的红斑、水肿，严重时伴水疱或大疱，符合日光性皮炎急性期特征。发病时序关系症状在日光暴晒后数小时至24小时内出现，与紫外线照射存在明确时间关联。病程演变特点皮疹先有红斑肿胀，随后可能出现水疱、脱屑，病程通常持续3-7天，无慢性反复发作倾向。

相关检查手段皮肤活检通过取病变皮肤组织检查，如红斑狼疮样日光性皮炎确诊常用此方法。光斑贴试验检测皮肤对光线和接触物敏感性，助于明确致病光敏物。血液检查查血常规等指标，像白细胞变化可辅助判断炎症情况。

诊断标准临床诊断标准有明确日光暴露史，暴露部位出现红斑、水肿等急性炎症表现，病程符合急性日光性皮炎特征。实验室诊断标准光斑贴试验阳性提示存在光敏物质接触史，皮肤活检可见表皮坏死及真皮炎症细胞浸润。排除诊断条件排除接触性皮炎、红斑狼疮等类似皮肤病，无服用光敏药物或食物史。

鉴别诊断接触性皮炎有明确接触史，皮疹边界与接触物形态一致，瘙痒明显，脱离接触后症状缓解较快。红斑狼疮面部出现蝶形红斑，伴系统症状如发热、关节痛，实验室检查可见抗核抗体阳性。多形性日光疹皮疹形态多样，常反复发作，多见于春季，中青年女性好发，病程较长。

日光性皮炎的治疗05

外用药物治疗糖皮质激素类药物如氢化可的松软膏，能减轻炎症，缓解日光性皮炎的红肿瘙痒。炉甘石洗剂具有收敛、保护作用，常用于治疗日光性皮炎引起的皮肤不适。非甾体类抗炎药像氟芬那酸丁酯软膏，可抗炎镇痛，改善日光性皮炎症状。

口服药物治疗抗组胺药如氯雷他定，能缓解日光性皮炎引起的瘙痒、红肿等过敏症状。维生素类药物服用维生素C和B族维生素，可增强皮肤对紫外线的耐受性。糖皮质激素病情严重