老年人全口义齿的重衬与调整.pptxVIP

第一章老年人全口义齿重衬与调整的必要性第二章全口义齿重衬的技术流程第三章全口义齿咬合调整的原则与方法第四章全口义齿重衬与调整的并发症预防第五章全口义齿数字化重衬与调整技术第六章全口义齿重衬与调整的长期维护与随访

01第一章老年人全口义齿重衬与调整的必要性

老年人全口义齿使用现状与问题义齿老化问题骨吸收问题咬合平衡问题随着使用时间的延长，义齿材料会发生老化，如聚丙烯酸酯类材料的光老化会导致其强度下降40%，聚甲基丙烯酸甲酯类材料则可能出现弹性模量过大，导致咬合时黏膜压强增加。老年人牙槽骨会发生吸收，导致义齿下沉，表现为咬合痛、发音不清、黏膜损伤等问题。某研究显示，牙槽骨吸收超过20%的义齿患者中，咬合痛的发生率高达35%。长期不良咬合会导致颞下颌关节紊乱和牙齿磨损。某医院数据显示，咬合平衡不良的老年患者中，颞下颌关节紊乱的发生率高达28%。

重衬与调整的临床意义恢复咬合功能重衬可以恢复义齿与牙槽骨的密合度，研究表明，经过重衬的义齿黏膜压强降低63%，患者舒适度提升至89%。这一效果显著改善了老年人的咀嚼功能和发音能力。减少颞下颌关节紊乱调整咬合能显著减少颞下颌关节紊乱的发生率，某研究显示，未调整义齿的老年患者颞下颌关节紊乱发生率为23%，而调整后降至7%。这一效果显著提高了老年人的生活质量。延长义齿使用寿命重衬与调整可以延长义齿的使用寿命，某研究显示，经过重衬的义齿使用寿命延长至5.3年，而非重衬的义齿使用寿命仅为2.1年。这一效果显著降低了老年人更换义齿的频率和成本。提高患者满意度重衬与调整可以显著提高患者的满意度，某医院数据显示，重衬后的患者满意度高达92%，而非重衬的患者满意度仅为78%。这一效果显著提升了老年人的生活质量。减少并发症重衬与调整可以减少义齿相关的并发症，某研究显示，重衬后的义齿并发症发生率为12%，而非重衬的义齿并发症发生率为35%。这一效果显著降低了老年人的健康风险。改善口腔卫生重衬与调整可以改善义齿的边缘密合度，减少食物残渣的嵌塞，从而改善口腔卫生。某研究显示，重衬后的义齿食物嵌塞率降低至5%，而非重衬的义齿食物嵌塞率高达25%。

重衬适应症与禁忌症适应症1：牙槽骨吸收牙槽骨吸收量＞20%的义齿（如X光片显示牙槽嵴高度降低超过20mm）需要进行重衬。牙槽骨吸收会导致义齿下沉，咬合不平衡，从而引起咬合痛、发音不清、黏膜损伤等问题。适应症2：黏膜压痕黏膜压痕持续存在的义齿（触诊发现3处以上压痛区域）需要进行重衬。黏膜压痕会导致黏膜损伤，长期发展可能导致黏膜溃疡和骨吸收。适应症3：咬合平衡咬合平衡异常的义齿（动度检查发现侧向干扰超过2mm）需要进行重衬。咬合平衡异常会导致颞下颌关节紊乱和牙齿磨损，从而影响老年人的生活质量。禁忌症1：糖尿病患有未控制的糖尿病（血糖控制不佳，HbA1c＞8.5%）的患者不宜进行重衬。糖尿病会导致免疫功能下降，伤口愈合延迟，增加感染风险。禁忌症2：骨质疏松严重骨质疏松症（骨密度T值＜-2.5）的患者不宜进行重衬。骨质疏松会导致骨组织脆弱，重衬操作可能加剧骨吸收。禁忌症3：急性炎症口腔黏膜急性炎症期（如糜烂面积＞1cm2）的患者不宜进行重衬。急性炎症期进行重衬会增加感染风险，导致炎症加重。

重衬材料的准备与调和聚丙烯酸酯类材料调和聚丙烯酸酯类材料需要按照水粉比例1:1.1（重量比）进行调和，调和过程中需要使用专用调刀，搅拌300次/分钟持续2分钟。调和温度控制在37±1℃，调和时间过长会导致材料老化，影响其性能。聚甲基丙烯酸甲酯类材料调和聚甲基丙烯酸甲酯类材料需要分两阶段调和（初调和终调间隔5分钟）。初调时水粉比例为1:1.2，终调时水粉比例为1:1.0。调和过程中需要使用专用调刀，搅拌300次/分钟持续2分钟。调和温度控制在37±1℃，调和时间过长会导致材料老化，影响其性能。材料调和技巧材料调和过程中需要注意以下几点：1.避免过度搅拌，过度搅拌会导致材料气泡过多；2.避免使用过多水，过多水会导致材料过软，影响其性能；3.避免使用过多粉，过多粉会导致材料过硬，影响其性能。材料调和工具材料调和过程中需要使用专用调刀，调刀的边角锋利度达60°，可以确保材料调和均匀。调刀的材质需要耐腐蚀，避免影响材料性能。材料调和标准材料调和过程中需要达到以下标准：1.黏度测试（标准流延时间25±2秒）；2.弹性模量测试（标准装置负荷50N）；3.透明度测试（材料透明度≥90%）。材料调和注意事项材料调和过程中需要注意以下几点：1.避免污染，调和过程中需要使用一次性手套和调刀，避免交叉污染；2.避免过度搅拌，过度搅拌会导致材料气泡过多；3.避免使用过多水，过多水会导致材料过软，影响其性能；4.避免使用过多粉，过多粉会导致材料过硬，影响其性能。

02第二章全口义齿重衬的技术流程

重衬前的临床