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临床执业医师考试真题

及答案

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351、男性，35岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形

体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

352、男性，30岁。2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状

腹。全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

353、男性，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，根餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃

壁僵直。首先考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤

E.萎缩性胃炎

354、女性，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿

块，血红蛋白5g/L,白细胞6.6X10,7L,最大也许是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

355、男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml,排柏油便2次。查

体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)

E，在输血同步，下列哪项紧急措施最合适

A.食管静脉硬化治疗

B.食道静脉套孔治疗

C.三腔两囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

356、肝硬化腹腔积液病人。近日发热。腹痛腹腔积液量增长，腹腔积液常规：利

凡他试验+（）,比重1.01,蛋白25g/L细胞数600X106/L,多形核细胞80%,

最也许并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

357、肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增

长，心率6次/分，最大也许诊断是

A.周围炎

B.肝功明显活动

C.自发性腹膜炎

D.井心力衰竭

E.肝癌破裂

358、30岁。男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝未触及，无颈静脉怒

张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa,呼吸音正常，Hb为

100g/L,白细胞9.8X10，,，中性70%,GPT50Uo血总蛋白52g/L,清/球蛋白

23/30,腹腔积液常规：浅黄色比重1.018,Rivalta(+),细胞数为

560X107L,淋巴细胞74%。诊断最大也许是

A.肝硬化并肝癌。

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.原发性肝脏腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤

359、男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下

1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整

洁，HBsAg(+),甲胎蛋白为100ug/L,最大也许的诊断是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝炎

360、男性，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次/分。呼吸40

次/分，端坐，有脐疝.治疗中首选

A.西地兰静注

B.双氢克尿塞口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醉

E.硫酸镁导泻

361、男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛

不适。查体：右腹部膨隆。可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳

性，腹腔积液为血性，最也许的诊断是

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

362、男性，42岁。肝硬化病史5年，3前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑

电正常，最也许的

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病【期

C.肝性脑病11期

D.肝性脑病in期

E.肝性脑