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护理计划考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不属于护理计划中目标的陈述方式？

A.主语

B.谓语

C.行为标准

D.条件状语

E.评价时间

答案：E。解析：护理计划中目标的陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语。评价时间是目标陈述后判断目标是否实现的一个时间界定，不属于目标陈述方式本身。举一反三：要牢记目标陈述的几个关键要素，在实际制定护理计划目标时准确运用，比如“患者（主语）在护士协助下（条件状语）能独立行走50米（谓语、行为标准）”。

2.护理计划排序时，优先解决的问题是？

A.潜在的问题

B.不直接威胁生命，但导致身体不健康的问题

C.直接威胁生命，需立即解决的问题

D.造成患者精神困扰的问题

E.影响患者形象的问题

答案：C。解析：护理计划排序时，应优先解决直接威胁生命、需立即解决的问题，这是保障患者生命安全的首要原则。潜在问题一般不是最紧急的；不直接威胁生命但导致身体不健康的问题、造成患者精神困扰的问题以及影响患者形象的问题相对来说紧迫性不如直接威胁生命的问题。举一反三：在临床工作中，遇到多个护理问题时，要迅速判断出最危及生命的问题先处理，如患者同时有呼吸困难和皮肤瘙痒问题，应先解决呼吸困难。

3.关于护理计划中预期目标的描述，错误的是？

A.目标应是可测量、可评价的

B.目标应与护理诊断相关

C.目标应是护理人员能够控制的

D.一个护理诊断只能有一个预期目标

E.目标应具有现实性

答案：D。解析：一个护理诊断可以有多个预期目标，以全面反映护理的预期效果。预期目标需要满足可测量、可评价，与护理诊断相关，具有现实性且是护理人员能够控制或部分控制的等特点。举一反三：比如对于“体温过高”的护理诊断，预期目标可以有“患者体温在24小时内降至正常范围”“患者在降温过程中未出现寒战等不适”等多个目标。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.护理计划的内容包括？

A.排列护理诊断顺序

B.确定预期目标

C.制定护理措施

D.护理计划成文

E.评价护理效果

答案：ABCD。解析：护理计划包括排列护理诊断顺序，以明确先解决哪些问题；确定预期目标，为护理工作指明方向；制定护理措施，是实现目标的具体手段；护理计划成文，将上述内容以书面形式记录下来。而评价护理效果是护理程序中评价阶段的内容，不属于护理计划内容。举一反三：在实际工作中，要按照护理计划的这几个步骤依次进行，确保护理工作有条理地开展。

2.制定护理措施时应考虑的因素有？

A.患者的年龄、病情

B.护理人员的技术水平

C.医院的设备条件

D.患者的经济状况

E.患者的文化背景

答案：ABCDE。解析：制定护理措施时，患者的年龄、病情决定了护理措施的针对性和强度；护理人员的技术水平影响着能否实施某些复杂的护理操作；医院的设备条件决定了是否有相应的工具来执行护理措施；患者的经济状况会影响一些昂贵护理措施的选择；患者的文化背景可能影响其对护理措施的接受程度和配合度。举一反三：比如对于老年患者和儿童患者，护理措施在力度、方式等方面会有不同；对于经济条件差的患者，要选择性价比高的护理措施。

3.护理计划中预期目标的类型有？

A.短期目标

B.长期目标

C.近期目标

D.远期目标

E.中期目标

答案：AB。解析：护理计划中预期目标分为短期目标和长期目标。短期目标一般在较短时间（如1天、3天等）内可实现；长期目标则需要较长时间（数周、数月甚至更长）才能达成。近期目标、远期目标和中期目标不是护理计划中规范的目标分类方式。举一反三：在制定目标时，要根据患者的病情和实际情况合理设置短期和长期目标，如对于术后患者，短期目标可以是伤口愈合良好，长期目标是恢复正常生活自理能力。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.护理计划一旦制定，就不能再修改。（×）

答案解析：护理计划不是一成不变的，患者的病情、身体状况等可能会发生变化，需要根据实际情况及时调整和修改护理计划，以保证护理措施的有效性和针对性。举一反三：比如患者在护理过程中出现了新的并发症，就需要对原护理计划进行修改。

2.护理计划中的目标主语一定是患者。（√）

答案解析：护理计划目标的主语通常是患者，因为护理的最终目的是促进患者的健康和康复，目标是围绕患者的行为、状态等设定的。举一反三：无论何种护理问题，目标都是描述患者应达到的状态，如“患者能够自行进食”。

3.只要制定了护理计划，就一定能达到预期目标。（×）

答案解析：虽然护理计划为护理工作提供了方向和措施，但在实施过程中可能会受到多种因素的影响，如患者的依从性、病情的复杂性等，所以不一定能完全达到预期目标。举一反三：如果患者不配合护理措施，即