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2025年内镜中心工作总结和2026年工作计划

2025年，内镜中心在医院党委的统筹领导下，以“提质增效、安全规范、患者满意”为核心目标，围绕业务拓展、技术创新、质量管控、团队建设及服务优化等方面扎实推进各项工作，全年完成内镜检查及治疗21862例，较2024年增长19.3%；其中治疗性内镜操作5237例，占比23.9%，同比提升4.1个百分点；患者满意度达96.8%，较上年提高2.2个百分点，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、2025年工作成效总结

（一）业务量稳步增长，服务覆盖持续扩大

全年胃肠镜检查18721例（胃镜10345例、肠镜8376例），占总检查量的85.6%；支气管镜检查1983例，超声内镜（EUS）检查756例，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）治疗332例，较2024年分别增长17.2%、22.5%、28.7%、31.1%。检查量增长的核心驱动因素包括：一是优化预约流程，推行“分时段精准预约”，将平均候检时间从7天缩短至3天；二是联合社区卫生服务中心开展消化道早癌筛查项目，全年下沉筛查12场次，覆盖8个社区，筛查高危人群1500余人，检出早癌及癌前病变42例，其中23例在中心完成内镜下治疗；三是拓展日间内镜治疗，开设“内镜日间病房”，针对息肉切除、EMR（内镜黏膜切除术）等创伤小、恢复快的手术，实现“当日检查、当日治疗、当日出院”，全年完成日间治疗1826例，占治疗总量的34.9%，平均住院日缩短至0.8天，患者医疗成本降低约30%。

（二）技术创新突破，疑难病例诊疗能力显著提升

1.高难度技术推广：全年开展ESD（内镜黏膜下剥离术）127例，较2024年增长58.8%，成功完成胃巨大平坦型腺瘤（最大直径6.5cm）、直肠侧向发育型肿瘤（LST）等复杂病例，术后病理切缘阴性率97.6%，无严重穿孔、出血等并发症；POEM（经口内镜下肌切开术）治疗贲门失弛缓症19例，技术成熟度达省内先进水平，术后3个月随访有效率100%；超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）56例，对胰腺占位、纵隔淋巴结肿大等病变的诊断准确率达92.9%，减少了外科手术活检需求。

2.多学科协作深化：与消化内科、普外科、肿瘤内科、病理科建立“内镜-外科-病理”联合诊疗机制，全年开展多学科病例讨论（MDT）43次，涉及食管早癌、壶腹部肿瘤等复杂病例，其中12例通过内镜联合外科手术实现根治性治疗，8例晚期肿瘤通过内镜姑息治疗联合化疗改善了生活质量。

3.设备与技术升级：引进新一代高清放大内镜（NBI+ME）及窄带成像系统，将早癌检出率从2024年的3.2%提升至4.1%；开展磁控胶囊胃镜检查123例，填补了传统内镜在老年体弱、食管狭窄患者中的检查盲区，患者接受度达98.4%。

（三）质量安全管控强化，医疗风险有效降低

1.质控指标全面达标：全年肠道准备合格率93.7%（目标≥90%），腺瘤检出率（ADR）28.6%（目标≥25%），胃镜检查操作时间中位数6.8分钟（目标≤8分钟），均优于国家消化内镜质控中心标准。通过制定《肠道准备标准化流程》，将“分时段服用泻药+饮食指导视频”纳入宣教，不合格率较2024年下降4.2个百分点；建立ADR动态监测台账，每月分析医生个人指标并针对性培训，低年资医生ADR从19.3%提升至24.1%。

2.并发症防控成效显著：全年发生内镜相关并发症27例（发生率0.12%），其中轻度出血22例（经内镜下止血治愈），穿孔5例（均为ESD术后，3例经内镜下夹闭治愈，2例转外科手术），无死亡病例。通过实施“术前风险评估-术中操作监控-术后24小时随访”全流程管理，制定《高风险操作并发症应急预案》并开展4次模拟演练，并发症发生率较2024年下降0.08个百分点。

3.院感防控零差错：严格执行《内镜清洗消毒技术规范》，配备全自动内镜清洗消毒机3台，每季度对清洗后内镜进行微生物检测，全年检测576次，合格率100%；建立“一人一镜一消毒”追溯系统，所有内镜使用及消毒记录可查询，全年未发生院感事件。

（四）团队建设与教学科研协同推进

1.人才梯队优化：现有医师12名（副主任医师3名、主治医师5名、住院医师4名），护士15名（主管护师4名、护师7名、护士4名）；全年选派4名医师到上海瑞金医院、南京鼓楼医院进修ESD、EUS等技术，3名护士参加全国内镜护理新进展培训；完成住院医师规范化培训12人、进修医师8人，带教满意度95.2%。

2.学术能力提升：以“内镜下早癌诊疗”为方向，开展院内新技术新项目3项（磁控胶囊胃镜、EUS-FNA、经内镜胆道塑料支架置入术）；发表核心期刊论文5篇（其中SCI1篇），参与编写《消化道早癌内镜诊断图谱