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2025年《社会保险待遇核定》知识考试题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.社会保险待遇核定依据的主要是（）

A.个人意愿

B.社会保险法律法规

C.企业规定

D.行业惯例

答案：B

解析：社会保险待遇核定必须严格依据社会保险法律法规进行，这是保障参保人员合法权益的基础。个人意愿、企业规定和行业惯例都不能作为核定待遇的依据，只有法律法规具有强制性。

2.养老保险待遇核定时，需要考虑的主要因素是（）

A.个人储蓄金额

B.社会平均工资

C.个人兴趣爱好

D.家庭成员收入

答案：B

解析：养老保险待遇核定主要依据社会平均工资等因素，体现社会共济原则。个人储蓄金额、个人兴趣爱好和家庭成员收入与养老保险待遇核定没有直接关系。

3.医疗保险待遇核定中，以下哪项不属于报销范围（）

A.合理的医疗费用

B.非法所得购买药品费用

C.必要的检查费用

D.合理的治疗费用

答案：B

解析：医疗保险待遇报销范围仅限于合理且必要的医疗费用，包括必要的检查和治疗费用。非法所得购买药品费用不属于合理医疗费用范畴，因此不能报销。

4.工伤保险待遇核定时，需要考虑的关键因素是（）

A.事故发生地点

B.受伤职工年龄

C.事故性质和伤害程度

D.受伤职工职业

答案：C

解析：工伤保险待遇核定主要依据事故性质和伤害程度，这是确定待遇等级和标准的关键因素。事故发生地点、受伤职工年龄和职业虽然重要，但不是核定待遇的核心要素。

5.生育保险待遇核定的主要依据是（）

A.婚姻状况

B.孕次产次

C.工资收入

D.医疗需要

答案：B

解析：生育保险待遇核定主要依据孕次产次等生育相关因素，体现对妇女生育权益的保障。婚姻状况、工资收入和医疗需要虽然相关，但不是核定待遇的主要依据。

6.社会保险待遇核定过程中，以下哪项是必须履行的程序（）

A.个人申请

B.单位证明

C.审核批准

D.以上都是

答案：D

解析：社会保险待遇核定必须履行个人申请、单位证明和审核批准等完整程序，确保核定工作规范有序。缺少任何环节都可能导致核定工作不合规。

7.在核定工伤保险待遇时，以下哪项是重要参考依据（）

A.受伤职工工作表现

B.企业经济效益

C.劳动能力鉴定结论

D.同事意见

答案：C

解析：劳动能力鉴定结论是核定工伤保险待遇的重要参考依据，它直接关系到伤残等级和相应待遇标准。工作表现、企业经济效益和同事意见与待遇核定没有直接关系。

8.社会保险待遇核定中，以下哪项属于特殊情况处理（）

A.法定节假日支付

B.丧葬补助金支付

C.一次性伤残补助金支付

D.定期养老金支付

答案：B

解析：丧葬补助金支付属于特殊情况处理，需要根据死亡证明等特殊材料核定。法定节假日支付、一次性伤残补助金支付和定期养老金支付属于常规待遇核定范畴。

9.医疗保险待遇核定中，以下哪项会影响报销比例（）

A.参保人员年龄

B.医疗机构等级

C.药品使用情况

D.以上都是

答案：D

解析：医疗保险待遇报销比例受参保人员年龄、医疗机构等级和药品使用情况等多因素影响，不同情况下的报销比例有所差异。

10.社会保险待遇核定工作应遵循的基本原则是（）

A.公平公正

B.依法合规

C.效率优先

D.以上都是

答案：D

解析：社会保险待遇核定工作应遵循公平公正、依法合规和效率优先等基本原则，确保核定工作既合法又高效，同时保障参保人员权益。

11.社会保险待遇核定工作主要依据什么进行（）

A.个人主观判断

B.社会保险法律法规

C.领导指示

D.行业内部规定

答案：B

解析：社会保险待遇核定必须严格依据社会保险法律法规进行，这是保障参保人员合法权益、维护社会保险基金安全的基础。个人主观判断、领导指示和行业内部规定都不能作为核定待遇的依据，只有法律法规具有强制性。

12.核定工伤保险待遇时，需要重点关注职工的（）

A.工作态度

B.事故原因和伤害程度

C.个人技能水平

D.是否按时缴纳保费

答案：B

解析：核定工伤保险待遇时，核心是判断工伤事故的性质以及职工受到的伤害程度。这直接关系到待遇的等级和标准。工作态度、个人技能水平和是否按时缴纳保费虽然与职工相关，但不是核定工伤保险待遇的关键因素。

13.医疗保险待遇中，以下哪项通常不予报销（）

A.必要的门诊费用

B.合理的住院费用

C.非法使用医保卡购买的非医疗物品费用

D.合理的药品费用

答案：C

解析：医疗保险待遇报销范围限于用于治疗疾病、康复等医疗方面的合理费用。非法使用医保卡购买非医疗物品费用属于违规行为，不符合报销规定。必要的门诊费用、住院费用和药品费用只要符合