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2025年《老年病学》知识考试题库及答案解析

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一、选择题

1.老年人骨质疏松症最常用的诊断方法是（）

A.骨密度测定

B.骨扫描

C.X线平片

D.CT检查

答案：A

解析：骨密度测定是诊断骨质疏松症的首选方法，可以定量评估骨骼的矿物质含量，简单、快速、无创，适用于筛查和监测。X线平片可以发现明显骨质疏松的征象，但对早期骨质疏松诊断敏感性不高。骨扫描和CT检查主要用于评估骨折或其他骨骼病变。

2.老年人跌倒风险评估中，最重要的因素是（）

A.视力下降

B.血压波动

C.精神状态改变

D.肌力减退

答案：C

解析：精神状态改变，如痴呆、意识模糊等，是老年人跌倒的独立危险因素，且往往难以通过药物或其他方式有效改善。视力下降、血压波动和肌力减退虽然也是重要因素，但可以通过佩戴眼镜、使用药物控制血压、进行康复训练等方式进行干预。

3.老年人慢性肾功能衰竭的透析治疗首选方法是（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.血液灌流

D.连续性血液净化

答案：A

解析：血液透析是目前老年人慢性肾功能衰竭最常用的透析治疗方法，具有清除毒素效率高、治疗时间相对固定等优点。腹膜透析适用于不愿接受血液透析或存在血液透析禁忌症的患者。血液灌流主要用于清除体内特定毒物。连续性血液净化主要用于危重患者的抢救。

4.老年人糖尿病合并周围神经病变的治疗重点是（）

A.控制血糖

B.使用神经营养药物

C.理疗

D.手术治疗

答案：A

解析：控制血糖是治疗老年人糖尿病合并周围神经病变的基础和关键，良好的血糖控制可以延缓神经病变的进展。神经营养药物、理疗和手术等治疗措施可以在血糖控制的基础上进行，但不能替代血糖控制。

5.老年人认知障碍的早期筛查工具是（）

A.韦氏智力测验

B.MoCA量表

C.简易智力状态检查

D.额叶功能测试

答案：B

解析：MoCA量表（简易精神状态检查）是广泛用于老年人认知障碍的早期筛查工具，具有良好的敏感性和特异性，尤其适用于评估执行功能。韦氏智力测验和额叶功能测试过于复杂，不适用于大规模筛查。简易智力状态检查主要用于评估意识状态，对认知障碍的评估不够全面。

6.老年人高血压病的治疗目标血压是（）

A.130/80mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.150/90mmHg以下

D.160/100mmHg以下

答案：A

解析：根据最新指南，老年人高血压病的治疗目标血压应尽量控制在130/80mmHg以下，以降低心血管事件风险。140/90mmHg以下曾是传统目标，但现在更倾向于更严格的控制。

7.老年人营养不良的常见原因是（）

A.食欲减退

B.消化功能减退

C.经济因素

D.以上都是

答案：D

解析：老年人营养不良的常见原因包括食欲减退、消化功能减退、经济因素、药物副作用、心理因素等，多种因素共同作用。

8.老年人睡眠障碍的治疗首选药物是（）

A.苯二氮?类药物

B.非苯二氮?类药物

C.抗抑郁药物

D.中成药

答案：B

解析：非苯二氮?类药物，如佐匹克隆、扎来普隆等，因其半衰期短、依赖性低、次日残留作用小等优点，是老年人睡眠障碍治疗的首选药物。苯二氮?类药物虽然有效，但长期使用易产生依赖和耐受。抗抑郁药物主要用于治疗伴发抑郁症的睡眠障碍。中成药的选择需根据具体证型，但不是首选。

9.老年人抑郁症的核心症状是（）

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.精神运动迟缓

D.以上都是

答案：D

解析：情绪低落、兴趣减退、精神运动迟缓（或激越）是老年人抑郁症的三个核心症状，需同时存在才能诊断。

10.老年人社区获得性肺炎的治疗首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

答案：B

解析：根据指南推荐，老年人社区获得性肺炎轻症患者的治疗首选抗生素是第一代或第二代头孢菌素，如头孢呋辛。青霉素G对部分肺炎链球菌无效。喹诺酮类虽然抗菌谱广，但因其潜在副作用，不作为首选。大环内酯类主要用于对β-内酰胺类过敏的患者或作为多重耐药菌株的治疗选择。

11.老年人高血压病伴心房颤动的抗凝治疗首选药物是（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.瑞格列酮

答案：B

解析：老年人高血压病伴心房颤动是卒中的高风险因素，抗凝治疗是预防的主要手段。华法林作为维生素K拮抗剂，是心房颤动抗凝治疗的常用药物。阿司匹林主要用于预防动脉粥样硬化相关心血管事件。氯吡格雷是抗血小板药物。瑞格列酮是胰岛素增敏剂，用于治疗2型糖尿病。

12.老年人糖尿病足溃疡最关键的的治疗环节是（）

A.抗感染治疗

B.创面换药

C.血糖控制

D.溃疡清创