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关于小儿惊厥的临床分析试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共10题）

1.小儿惊厥最常见的病因是？

A.高热惊厥

B.中枢神经系统感染

C.代谢性疾病

D.心脏病

E.癫痫

2.小儿惊厥持续时间超过多少分钟需要紧急处理？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.30分钟

3.高热惊厥最常见的年龄段是？

A.6个月

B.6个月～3岁

C.3～6岁

D.6～12岁

E.12岁

4.小儿惊厥时，以下哪项处理是错误的？

A.立即控制环境光线，避免刺激

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.口对口吹气维持呼吸

D.用力按压人中穴止惊

E.及时送医

5.小儿惊厥后，哪种情况提示可能存在中枢神经系统感染？

A.发作前有高热且热程短

B.发作后意识迅速恢复

C.发作时伴有呼吸暂停

D.发作后出现嗜睡或昏迷

E.发作次数频繁

6.小儿惊厥时，以下哪项是禁忌操作？

A.快速清除口鼻异物

B.使用牙垫保护舌头

C.挤压腹部缓解惊厥

D.用力摇晃患儿头部

E.保持呼吸道通畅

7.小儿惊厥时，首选的止惊药物是？

A.地西泮（安定）

B.苯妥英钠

C.水合氯醛

D.劳拉西泮

E.卡马西平

8.小儿惊厥反复发作，以下哪项检查最有助于明确病因？

A.脑电图

B.头颅CT

C.血常规

D.腰穿

E.脑MRI

9.小儿惊厥时，以下哪项体征提示可能存在癫痫？

A.发作前有发热

B.发作时双眼上翻

C.发作后出现肢体强直

D.发作时伴有呼吸暂停

E.发作后意识清晰

10.小儿惊厥后，哪种情况需要长期随访？

A.单次热性惊厥

B.复杂性热性惊厥

C.非热性惊厥

D.惊厥后无后遗症

E.家族中有癫痫史

二、多选题（每题3分，共5题）

1.小儿惊厥的常见病因包括？

A.高热惊厥

B.中枢神经系统感染

C.代谢性疾病

D.心脏病

E.癫痫

2.小儿惊厥时，以下哪些处理是正确的？

A.控制环境光线，避免刺激

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.口对口吹气维持呼吸

D.用力按压人中穴止惊

E.及时送医

3.小儿惊厥时，以下哪些情况需要紧急处理？

A.持续发作超过5分钟

B.发作时伴有呼吸困难

C.发作后意识未恢复

D.发作前有高热

E.发作后出现抽搐

4.小儿惊厥后，以下哪些检查有助于明确病因？

A.脑电图

B.头颅CT

C.血常规

D.腰穿

E.脑MRI

5.小儿惊厥时，以下哪些是禁忌操作？

A.快速清除口鼻异物

B.使用牙垫保护舌头

C.挤压腹部缓解惊厥

D.用力摇晃患儿头部

E.保持呼吸道通畅

三、判断题（每题2分，共5题）

1.小儿惊厥时，应立即给予口服止惊药物。（×）

2.小儿惊厥时，应将患儿平卧，避免呕吐物误吸。（√）

3.小儿惊厥后，所有患儿都需要长期随访。（×）

4.小儿惊厥时，发作时间越长，后遗症风险越高。（√）

5.小儿惊厥时，发作前有高热即可排除癫痫可能。（×）

四、简答题（每题5分，共3题）

1.简述小儿高热惊厥的诊断标准。

2.简述小儿惊厥时的急救处理步骤。

3.简述小儿惊厥后需要哪些长期随访项目。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患儿，男，2岁，因“突发抽搐，双眼上翻，口吐白沫”就诊。发作持续约5分钟，发作前有高热。查体：意识模糊，呼吸平稳。提问：

（1）该患儿最可能的诊断是什么？

（2）应如何处理？

（3）需要哪些检查以明确病因？

2.患儿，女，1岁，因“反复抽搐，每次发作持续约1分钟，发作时伴呼吸暂停”就诊。发作前无发热，家族中有癫痫史。查体：意识清楚，神经系统检查阴性。提问：

（1）该患儿最可能的诊断是什么？

（2）应如何处理？

（3）需要哪些检查以明确病因？

答案解析

一、单选题答案解析

1.A高热惊厥是小儿惊厥最常见的病因，尤其在6个月～3岁年龄段。

2.B惊厥持续时间超过10分钟可能发展为惊厥持续状态，需紧急处理。

3.B高热惊厥主要见于6个月～3岁婴幼儿，此年龄段热调节中枢发育不完善。

4.C小儿惊厥时不可口对口吹气，应保持呼吸道通畅，避免过度通气。

5.D惊厥后出现嗜睡或昏迷提示可能存在中枢神经系统感染。

6.C挤压腹部可能加重惊厥或导致内脏损伤，应避免。

7.A地西泮（安定）是小儿惊厥首选的止惊药物，起效快，安全性高。

8.B头颅CT可快速排除颅内出血、肿瘤等器质性病变。

9.E家族中有癫痫史提示可能存在癫痫易感性。

10.C非热性惊厥或复杂性热性惊厥需长期随访，以防癫痫发作。

二、多选题答案解析

1.A、B、C高热惊厥、中枢