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护士必考笔试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液打开后，手不可接触的部位是：

A.瓶塞边缘

B.瓶口内侧

C.溶液标签

D.瓶底

2.成人静脉输液速度一般为：

A.20-40滴/分

B.40-60滴/分

C.60-80滴/分

D.80-100滴/分

3.压疮Ⅰ期的典型表现是：

A.局部皮肤红肿热痛，未破溃

B.皮肤破溃，渗液

C.皮下出现硬结

D.局部组织坏死

4.青霉素皮内试验阳性判断标准是：

A.皮丘直径＞1cm

B.红晕直径＞2cm

C.局部有伪足

D.以上均是

5.心肺复苏时，正确的操作顺序是：

A.开放气道→人工呼吸→胸外按压

B.胸外按压→开放气道→人工呼吸

C.人工呼吸→胸外按压→开放气道

D.胸外按压→人工呼吸→开放气道

6.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面需：

A.没过钳端即可

B.没过钳轴节以上2-3cm

C.没过钳端5cm

D.与钳端齐平

7.护理程序的第一步是：

A.实施

B.评价

C.计划

D.评估

8.静脉输液时，儿童输液速度宜控制在：

A.10-20滴/分

B.20-40滴/分

C.30-50滴/分

D.40-60滴/分

9.腋下测量体温的正常范围是：

A.35.0-36.0℃

B.36.0-37.2℃

C.37.3-38.0℃

D.38.1-39.0℃

10.链霉素最常见的不良反应是：

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.第八对脑神经损害

D.肝肾功能损害

单项选择题答案：1.B2.B3.A4.D5.B6.B7.D8.B9.B10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的构成要素包括：

A.问题诊断

B.相关因素

C.症状体征

D.护理措施

2.压疮的好发部位有：

A.骶尾部

B.枕部

C.肩胛部

D.踝部

3.静脉输液常见并发症有：

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

4.无菌技术操作原则包括：

A.无菌物品专人保管

B.无菌区域不跨越

C.无菌物品定期检查

D.操作前洗手

5.心肺复苏有效的指标有：

A.自主呼吸恢复

B.颈动脉搏动可触及

C.紫绀减轻

D.瞳孔缩小

6.隔离类型包括：

A.接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离

D.严密隔离

7.病情观察的内容包括：

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.皮肤黏膜

8.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有：

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.压力过低

D.静脉痉挛

9.护理文书书写要求有：

A.客观

B.真实

C.及时

D.完整

10.患者安全措施包括：

A.防坠床

B.防跌倒

C.防烫伤

D.防误吸

多项选择题答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液开启后，未污染可保存24小时。（）

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面高度应超过滴管的2/3。（）

3.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤出现红肿热痛。（）

4.心肺复苏时，成人按压深度为5-6cm。（）

5.静脉输液溶液不滴，穿刺部位无肿胀，可能是输液管堵塞。（）

6.无菌包打开后，有效期为24小时。（）

7.对胃有刺激的药物应饭后服用。（）

8.测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜。（）

9.鼻导管吸氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。（）

10.护理程序的第一步是实施。（）

判断题答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.静脉输液的目的？

补充水分和电解质，纠正脱水、电解质紊乱；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；补充血容量，改善微循环；输入脱水剂，降低颅内压。

2.无菌技术操作原则？

无菌环境清洁宽敞；无菌物品专人保管、定期检查；操作前洗手、戴口罩帽子；无菌与非无菌物品分开放置；无菌区域不跨越；一份无菌物品只供一人使用；无菌物品取出未用不可放回。

3.压疮预防措施（四勤）？

勤翻身（每2小时1次）、勤擦洗（保持皮肤清洁）、勤按摩（促进血液循环）、勤更换（保持床单位干燥整洁），避免局部长期受压。

4.心肺复苏有效指标？

自主呼吸恢复；颈动脉搏动可触及；紫绀减轻或消失；瞳孔由大变小，对光反射恢复；患者出现肢体活动或吞咽动作。

讨论题（总4题，每题5分）

1.输液药物外渗如何处理？