中西医内科安神剂分类与应用要点.pdfVIP

细目一概述

要点一安神剂的适用范围

神志不安证：惊狂易怒，烦躁不安，心悸健忘，虚烦失眠

要点二安神剂的应用注意事项

重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，不宜久服。

某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，不宜久服、多服。

细目二重镇安神

要点朱砂安神丸《内外伤辨惑论》

【组成】朱砂（另研，水飞为衣）五钱六钱炙五钱半生地黄一钱半当归二钱半

【用法】炼蜜为丸。

朱砂安神东垣方，归连合地黄。

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

【功用】镇心安神，清热养血。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心乱，或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

【组方原理】

心火亢盛，灼伤阴血扰及心神。

治宜镇心安神，清热养血。

君——朱砂，长于重镇安神，清泻心火

臣——，助君药清心泻火以除烦热

佐——生地，滋阴清热

当归，补养心血

佐使——，调和药性，和中补脾，防朱砂质重碍胃

细目三滋养安神

要点一酸枣仁汤《金匮要略》

【组成】酸枣仁二升一两知母二两茯苓二两川芎二两

【用法】水煎服。

酸枣仁失眠，川芎知草茯苓煎。

养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜。

【功用】养血安神，清热除烦。

【主治】肝血不足，虚热内扰证。

虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

【组方原理】

肝血不足，内热

治宜养血安神，清热除烦。

君——重用酸枣仁，补肝养血，宁心安神

臣——茯苓，宁心安神；

知母，滋阴润燥，清热除烦

佐——川芎，伍枣仁，辛散与酸收并用，具养血调肝之妙

佐使——，和中缓急，调和药性

要点二补心丹《校注妇人良方》

【组成】人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味子麦门冬天门冬柏子

仁酸枣仁各一两生地黄四两

【用法】为丸，朱砂水飞为衣，温水或桂圆肉煎汤送服。

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身。

三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。

（黑——玄参、丹参、人参）

【功用】滋阴清热，养血安神。

【主治】血少，神志不安证。

心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

【组方原理】

心肾两亏，血少，虚火内扰。

治宜滋阴清热，养血安神。

君——重用生地，滋阴养血

臣——天冬（肾）、麦冬（心），滋阴清热（交通心肾）；

当归，补血润燥；

酸枣仁、，养心安神

佐——玄参，滋阴降火；

茯苓、远志养心安神；

人参，补气生血，安神益智；

五味子，敛心气，安心神；

丹参，清心活血，使补而不滞；

朱砂，镇心安神

使——桔梗，载药上行（入）

含人参、麦冬、五味子——生脉散（滋阴＋补气→阳生阴长）

补充归纳

补心丹——心肾的心悸、失眠

朱砂安神丸——心火亢盛的心悸、失眠

归脾汤——心脾两虚，气血不足的心悸、失眠

朱砂安神东垣方，归连合地黄

重镇安神朱砂安神丸

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康

酸枣仁失眠，川芎知草茯苓煎

酸枣仁汤

养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜

滋养安神

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身

补心丹

三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神