保险理赔合同(部分转让版)2025全新.docxVIP

保险理赔合同(部分转让版)2025全新.docx

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保险理赔合同(部分转让版)2025全新

引言/双方信息

本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订:

保险人(以下简称“保险人”):[保险公司全称],其注册地址位于[保险公司注册地址],统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]。

原被保险人(以下简称“原被保险人”):[原被保险人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[原被保险人身份证号/统一社会信用代码],地址:[原被保险人地址]。

受让人(以下简称“受让人”):[受让人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[受让人身份证号/统一社会信用代码],地址:[受让人地址]。

(如适用)受益人(以下简称“受益人”):[受益人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[受益人身份证号/统一社会信用代码],地址:[受益人地址]。

原被保险人与保险人于[原保险合同签订日期]签订了编号为[原保险合同编号]的《[原保险合同类型]保险合同》(以下简称“原保险合同”),该合同于[原保险合同生效日期]生效,保障期间至[原保险合同终止日期]。现原被保险人将其在原保险合同项下、关于[具体保险事故描述,例如:因[事故原因]发生在[事故时间]于[事故地点]的[事故名称]保险事故]所导致的、就[具体保险项目,例如:身故保险金/伤残保险金/医疗保险金]中金额不超过[具体金额或比例,例如:人民币XX元或原保险合同保额的XX%]的理赔权益部分(以下简称“转让权益”),转让给受让人。

转让声明与背景

原被保险人在此明确声明,其已根据[转让依据,例如:编号为XX的债权转让协议/其他法律文件]将上述转让权益转让给受让人。受让人确认接受此项转让,并愿意根据本合同约定行使转让权益。双方同意,此转让对保险人产生约束力的前提条件是保险人收到本合同并书面确认同意受让人的受让行为(或根据原保险合同及相关法律规定,保险人无合理理由拒绝同意)。

理赔声明与事故描述

受让人依据原保险合同及本合同,正式向保险人提出理赔申请。受让人声明其对本次理赔所依据的保险事故及相关损失情况已充分了解,并保证所提供的信息和文件真实、准确、完整。

保险事故:[详细描述保险事故,包括时间、地点、原因、经过等]。

损失情况:受让人因上述保险事故导致的损失主要体现在[具体损失项目描述],具体请求理赔的金额为[具体理赔金额]。

保险条款适用与解释

保险人处理本次理赔事宜,应严格依据原保险合同中关于[责任范围条款名称]、[除外责任条款名称]、[赔偿限额条款名称]、[理赔程序条款名称]、[保险金计算条款名称]等的相关约定执行。本合同未作特别约定的,均适用原保险合同的相关规定。因转让导致原被保险人与受让人之间的权利义务关系发生变化的,以本合同及转让协议的约定为准。对合同条款的理解发生争议时,首先参照原保险合同条款进行解释;原保险合同条款仍不明确或者有遗漏的,再参照本合同条款进行解释;如果仍无法达成一致的,按照2025年适用的中华人民共和国保险法及相关法律法规进行解释。

受让人的权利与义务

权利:

1.在转让权益范围内,有权依据原保险合同及本合同约定,请求保险人审核并支付相应的理赔款项。

2.有权获得保险人依据原保险合同及本合同应提供的通知、文件和信息。

3.(如转让具有代位求偿权性质)在保险人按照本合同约定支付理赔款项后,有权依据相关法律规定向对原被保险人负有一定责任的第三方进行追偿。

义务:

1.立即书面通知保险人本合同的签订情况及转让事宜。

2.根据保险人的合理要求,及时提供与本次理赔相关的、由原被保险人持有的或受让人实际掌握的所有文件、资料、证明、证据,并保证其真实性、合法性、有效性。

3.积极配合保险人进行事故调查、损失核实等相关工作。

4.保证其对受让的转让权益拥有合法、完整的权利,且该转让行为未侵犯任何第三方的合法权益。若因受让人的原因导致保险人无法顺利履行赔付义务或产生额外费用的,受让人应承担相应责任。

5.除本合同明确转让的权益外,不得要求保险人承担原保险合同中未包含的或超出转让范围的责任。

6.原保险合同中约定由原被保险人承担的、与本次理赔相关的合理费用(例如:必要的医疗费用、交通费用等,若原保险合同有此约定),在转让权益范围内,受让人亦应承担相应的义务。

保险人的权利与义务

权利:

1.有权对受让人的理赔申请进行形式和实质审核,包括但不限于审核受让人提交的文件资料是否齐全、合规,核实保险事故的真实性、损失情况的有效性,以及转让行为的合法性。

2.有权要求受让人补充提供所需文件、资料或解释相关情况。

3.有权根据原保险合同条款,在审核后决定是否同意赔付、赔付的具体金额和赔付方式,并有权明确说明拒赔的理由。

4.对超出转让权益范围或不符合原保险合同约定的理赔请求,有权拒绝赔付

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