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2025年医院呼吸与危重症医学科年终工作总结及2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的领导下，以“强基础、促专科、提质量、保安全”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及团队发展等多维度协同推进，全年各项工作实现稳步提升。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，核心能力显著增强

全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长12%，其中疑难重症占比提升至35%；住院患者2860例，平均住院日缩短至7.8天（2024年8.5天），手术/操作例数1200台次（含支气管镜、胸腔镜、床旁纤支镜等），同比增长20%。危重症救治能力进一步强化：RICU开放床位12张，全年收治危重症患者680例，其中ARDS、重症肺炎、呼吸衰竭合并多器官功能障碍患者占比超60%，抢救成功率92.6%（2024年90.1%）；ECMO支持治疗42例，成功撤机35例，存活率83.3%，较去年提升10个百分点；有创机械通气平均时间缩短至5.2天，无创通气使用率提升至45%。

慢性气道疾病管理形成特色：建立“门诊-住院-随访”全周期管理模式，哮喘、COPD专病门诊量分别达8200人次、1.1万人次，规范随访率90%（目标85%），哮喘控制测试（ACT）达标率78%（去年70%），COPD急性加重次数较基线下降25%。间质性肺疾病（ILD）诊疗中心通过省级评审，全年确诊ILD患者210例，基因检测、HRCT联合血清生物标志物诊断准确率提升至92%，抗纤维化治疗规范率100%。

新技术新项目落地成效显著：开展支气管热成形术治疗难治性哮喘15例，术后6个月急性发作次数平均减少60%；完成超声支气管镜引导下淋巴结活检（EBUS-TBNA）120例，对纵隔淋巴结定性诊断准确率95%；床旁经皮气管切开术在RICU常规开展，手术时间缩短至10分钟内，并发症发生率0（去年2%）；肺康复治疗覆盖90%的稳定期呼吸衰竭患者，6分钟步行距离平均增加80米。

（二）学科建设：亚专科细化，多学科协作深化

亚专科方向进一步明确，形成“呼吸衰竭与机械通气、慢性气道疾病、间质性肺疾病、肺部肿瘤与介入、感染与重症”五大亚专业组，每组配备2-3名骨干医师，专科门诊、查房、病例讨论实现同质化。其中，呼吸衰竭与机械通气亚组牵头制定院内《重症患者呼吸支持技术操作规范》，被纳入医院核心制度；慢性气道疾病亚组联合药学部优化吸入装置使用培训流程，患者正确使用率从65%提升至88%。

多学科协作（MDT）覆盖范围扩大：与肿瘤科、风湿免疫科、影像科、病理科联合开展ILD-MDT、肺癌-MDT、慢性咳嗽-MDT，全年完成MDT讨论86次，诊断效率提升30%，患者转诊路径缩短50%。与急诊科、重症医学科建立“呼吸危象急救绿色通道”，从急诊到RICU的平均时间缩短至30分钟（去年45分钟），首诊误诊率下降至2%（去年5%）。

（三）科研与教学：平台夯实，成果转化加速

科研方面，本年度获省部级课题3项（其中重点项目1项）、市厅级课题5项，院级课题4项，总经费210万元（去年150万元）。围绕“重症患者免疫功能紊乱机制”“COPD气道重塑的表观遗传调控”“ILD生物标志物筛选”三大方向开展研究，发表论文28篇，其中SCI论文12篇（IF≥5分6篇，最高IF8.2），核心期刊16篇；获实用新型专利2项（呼吸康复训练装置、气道湿化智能监测仪），参与制定《中国哮喘儿童家庭管理专家共识》1项。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸内科专业），全年带教规培学员18名、实习医生25名、专科进修医生10名，出科考核通过率100%，优秀率45%（去年30%）。优化教学模式：开展“案例-问题-循证”三位一体教学查房，每月2次疑难病例多学科讨论（含规培生汇报），引入虚拟支气管镜模拟训练系统，学员操作考核平均分从82分提升至90分。承办省级继教项目2项（“呼吸危重症救治新进展”“ILD诊疗规范”），线上线下培训学员600余人次。

（四）团队与文化：人才优化，凝聚力提升

人才梯队建设成效显著：现有医师22名（主任医师4名、副主任医师6名、主治医师8名、住院医师4名），其中博士7名（新增2名）、硕士13名；护士35名（副主任护师2名、主管护师12名、护师15名、护士6名），重症专科护士（SCEN）持证率80%（去年60%）。全年选派4名骨干赴北京协和医院、广州呼吸健康研究院进修（呼吸介入、重症超声、肺康复），邀请国内知名专家来院讲学12次。

护理团队能力突出：RICU实施“护士-患者1:2”责任制护理，开展“精准气道管理”“重症患者早期活动”等专项培训，压疮发生率0（目标≤0.5%