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2025年医院卫生院安全生产大排查大整改工作方案

2025年医院卫生院安全生产大排查大整改工作严格贯彻落实习近平总书记关于安全生产重要论述和指示批示精神，坚持“人民至上、生命至上”理念，以“三管三必须”为根本遵循，聚焦医疗场所高风险特性，通过全要素、全流程、全链条排查治理，彻底消除各类安全隐患，坚决防范和遏制重特大安全事故发生，切实保障患者、医务人员及家属的生命财产安全，为医院高质量发展提供坚实安全保障。

一、排查治理范围与重点内容

本次排查覆盖医院及下属卫生院全部区域、全体人员、全部业务环节，重点围绕以下12类风险领域开展“拉网式”“解剖式”检查：

（一）消防安全风险治理

重点检查消防设施设备完好性与有效性：消防栓压力值是否达标（室内栓静水压力≥0.05MPa，动水压力≥0.25MPa），水带、枪头是否齐全无破损；灭火器配置是否符合《建筑灭火器配置设计规范》（MF/ABC4型灭火器每50㎡配置1具，重点区域如药房、实验室每20㎡配置1具），压力值是否在绿色区域（指针式灭火器红区≤85%为失效），2023年后新配灭火器是否采用环保型药剂；自动火灾报警系统是否每月进行联动测试（烟感、温感触发后30秒内报警，消防广播同步启动），2025年新增智慧消防系统的医院需验证系统与消防控制室的实时数据对接率（要求≥99%）。

同步检查消防通道与应急疏散能力：楼梯间、走廊是否存在加床、堆放杂物（通道宽度需≥1.4米，转角处净宽≥1.5米）；安全出口标识是否常亮（照度≥0.5lx），应急照明灯连续供电时间是否≥30分钟（重点区域如ICU、手术室≥60分钟）；住院部、门诊大厅等人员密集场所是否制定“一院一策”疏散预案（明确3条以上备用疏散路线，每季度开展“不打招呼”演练）。

（二）医疗设备安全风险治理

针对高风险医疗设备实施“一机一档”管理：CT机、MRI设备需核查最近一次质量检测报告（委托省级以上计量机构检测，检测周期≤1年），梯度线圈、射频线圈是否存在老化裂纹（MRI设备液氦泄漏报警装置需每月测试）；高压氧舱严格执行《医用空气加压氧舱》（GB/T12130-2021）标准，舱体压力表、安全阀校验周期≤6个月（校验标记需清晰可查），舱内氧浓度实时监测系统是否24小时运行（超标阈值设置为23%，触发后10秒内自动通风）；手术电刀、除颤仪等急救设备需每日开机测试（电刀输出功率误差≤±5%，除颤仪充电至200J时间≤10秒），备用设备完好率需达100%。

（三）危险化学品安全风险治理

严格管控医疗用危险化学品全生命周期：化学试剂库需符合《危险化学品安全管理条例》要求（独立设置，与诊疗区域间距≥50米，安装防爆灯具、通风装置），危化品分类存放（氧化剂与还原剂分柜，酸碱类隔离），存量不超过3日使用量；麻醉药品、精神药品管理执行“五专”制度（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），双人双锁柜门钥匙分人保管，领用登记精确到毫升/克（误差≤±0.5%）；医疗废物暂存间需分区设置（感染性、病理性、化学性废物分袋存放），紫外线消毒装置每日运行≥2小时（辐照强度≥70μW/cm2），转运车辆需加装GPS定位（轨迹回放保存≥3个月），与有资质单位签订的转运协议需在有效期内（2025年新增电子联单系统对接率100%）。

（四）建筑与设施安全风险治理

全面评估建筑结构安全：2000年前建成的老建筑需委托第三方机构进行抗震鉴定（7度及以上设防区域需达到现行抗震标准），墙体、梁柱是否存在裂缝（宽度＞0.3mm需专项加固）；装修改造工程严格履行审批程序（超过200㎡的装修需报消防设计审查，施工期间与诊疗区域物理隔离），使用的建筑材料燃烧性能等级需≥B1级（公共区域吊顶材料需A级）；电梯安全执行《电梯使用管理与维护保养规则》（TSGT5001-2009），每15日进行一次维护（记录包含制动力测试、门机开关力检测），急救报警装置30秒内响应率100%，2025年新安装电梯需配置物联网监测系统（实时上传运行数据至市场监管部门平台）。

（五）用电与燃气安全风险治理

深入排查电气线路隐患：配电箱（柜）标识是否清晰（回路名称、负责人标注），接线端子无松动（温度≤60℃），漏电保护装置动作时间≤0.1秒（测试记录每月更新）；诊疗区域线路需穿金属管或阻燃PVC管保护（禁止明敷），老化线路（使用年限＞15年）需全部更换为低烟无卤电缆；中央空调、制氧机等高功率设备需单独回路供电（电流密度≤6A/mm2），配电房温度控制≤40℃（安装温感报警装置）。

燃气安全重点检查：食堂燃气管道是否暗埋（明管需加装金属防护套），阀门、软管无老化（软管使用年限≤2年，长度≤2米），燃气泄漏报警装置安装位置距顶棚≤30cm（天然气）或距地面≤30cm