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重症医学科护士业务能力考核试卷（B卷）

1.本试卷分为两部分：单项选择题（60题，每题1.5分）和多项选择题（5题，每题2分），满分100分。

2.考试时长60分钟。

3.单选题每题只有一个正确答案，多选题至少有二个正确答案，全部选对得满分，少选或错选均不得分。

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第一部分:单项选择题（共60题，每题1.5分）

1.为一名使用呼吸机的患者吸痰时，正确的操作顺序是（断开呼吸机-吸痰-连接呼吸机-冲洗管路）?（）

A.是

B.否，吸痰前后应给予高浓度吸氧，且无需断开呼吸机，可直接关闭报警后从吸痰管侧孔插入

2.重症医学科突发中心供氧压力故障，护士首先应:（）

A.立即报告护士长

B.迅速将危重患者切换至备用氧气瓶或便携式呼吸机供氧

C.等待设备科人员处理

D.手动通气所有患者

3.测量中心静脉压（CVP）时，传感器的零点应对准?（）

A.锁骨中线

B.腋中线第四肋间

C.胸骨角

D.剑突水平

4.患者突发无脉性电活动（PEA），抢救的重点是:（）

A.立即高能量除颤

B.立即气管插管

C.立即寻找并纠正可逆病因（5H5T）

D.快速静脉补液

5.关于危重患者转运，以下哪项是错误的?（）

A.转运前必须评估患者生命体征及转运风险

B.需携带便携式监护仪和急救药品

C.应提前通知接收科室及电梯

D.为争取时间，可在转运途中进行快速输液

6.预防VAP的措施中，已被证实无效的是:（）

A.床头抬高30-45度

B.每日镇静中断和自主呼吸试验

C.使用氯己定口腔护理

D.常规更换呼吸机管路

7.ARDS患者行肺保护性通气策略时，潮气量通常设置为:（）

A.10-12ml/kg

B.4-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.12-15ml/kg

8.休克早期最常见的典型临床表现是?（）

A.心率增快，血压正常或略高，脉压差减小

B.血压显著下降，脉搏细弱

C.皮肤温暖潮红，尿量增多

D.意识丧失，呼吸停止

9.气管插管患者气囊压力应维持在:（）

A.10-15cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

10.肠内营养时，每次喂养前回抽胃残留量大于多少应暂停或减慢输注?（）

A.50ml

B.100ml

C.200-250ml

D.500ml

11.预防CLABSI的措施中，置管时最重要的无菌屏障是:（）

A.无菌手套

B.无菌手术衣

C.最大无菌铺单

D.口罩和帽子

12.患者突发恶性心律失常，心率160次/分，血压80/50mmHg，意识模糊，首选治疗是:（）

A.静脉推注胺碘酮

B.同步电复律

C.刺激迷走神经

D.立即心肺复苏

13.重症患者镇痛镇静的目标，RASS评分通常建议维持在:（）

A.-5至-4分

B.-2至0分

C.+1至+2分

D.-3至-1分

14.CRRT过程中，滤器颜色变黑、管路内可见血栓，最可能的原因是:（）

A.血流速度过快

B.患者血压过高

C.超滤量设置过大

D.抗凝不足导致滤器凝血

15.患者发生输血相关溶血反应时，最早出现的典型症状是:（）

A.寒战、发热、腰背痛

B.皮疹、瘙痒

C.呼吸困难

D.少尿或无尿

16.颅内压（ICP）监测中，正常值的上限是:（）

A.10mmHg

B.15-20mmHg

C.25mmHg

D.30mmHg

17.预防ICU获得性衰弱最有效的护理措施是:（）

A.深度镇静

B.加强营养

C.早期活动

D.控制血糖

18.血气分析结果:pH7.25，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，判断为:（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

19.张力性气胸的紧急处理是:（）

A.立即高流量吸氧

B.立即准备胸腔闭式引流手术

C.立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气

D.立即气管插管

20.为一名带有多种管路（气管插管、中心静脉导管等）的危重患者翻身时，最重要的是:（）

A.动作迅速，减少暴露时间

B.妥善固定所有管路，保持通畅，防止滑脱

C.让家属协助

D.先关闭所有输液泵

21.患者突然出现面色青紫、SpO?急剧下降，伴吸气性呼吸困难，最可能的原因是:（）

A.气道异物梗阻

B.急性左心衰

C.张力性气胸

D.大量胸腔积液

22.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的起始器官是?（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

23.关于重症