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脑梗死护理方案试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.脑梗死患者早期康复护理开始的时间一般是

A.发病后1周

B.发病后2周

C.生命体征平稳、神经学症状不再发展48小时后

D.发病后3周

答案：C

解析：脑梗死患者早期康复护理应在生命体征平稳、神经学症状不再发展48小时后开始，早期康复有助于促进神经功能恢复，预防并发症。发病后1周、2周、3周开始康复相对较晚，错过最佳康复时机。

2.脑梗死患者吞咽困难时，进食的体位应采取

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

答案：B

解析：半卧位可防止食物反流误吸，减少肺部感染的风险。平卧位时患者吞咽更加困难且易导致误吸；侧卧位不利于食物顺利进入食管；头低脚高位一般用于某些特殊治疗情况，不适合吞咽困难患者进食。

3.脑梗死患者使用甘露醇脱水治疗时，一般要求在多长时间内滴完

A.15-30分钟

B.30-60分钟

C.60-90分钟

D.90-120分钟

答案：A

解析：甘露醇快速滴入才能在短时间内提高血浆渗透压，起到脱水降颅压的作用。如果滴入时间过长，会影响其脱水效果。所以一般要求在15-30分钟内滴完。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.脑梗死患者的护理措施包括

A.病情观察

B.生活护理

C.康复护理

D.心理护理

答案：ABCD

解析：病情观察可及时发现患者病情变化，如生命体征、意识状态等的改变；生活护理包括饮食、排泄、皮肤护理等，可提高患者生活质量，预防并发症；康复护理有助于促进患者肢体功能、语言功能等恢复；心理护理可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，增强患者康复信心。

2.脑梗死患者康复护理的内容有

A.肢体功能训练

B.语言训练

C.吞咽功能训练

D.认知功能训练

答案：ABCD

解析：肢体功能训练可改善患者肢体运动障碍；语言训练针对有语言障碍的患者，帮助其恢复语言表达和理解能力；吞咽功能训练可提高患者吞咽能力，减少误吸风险；认知功能训练有助于改善患者的记忆力、注意力、思维能力等。

3.脑梗死患者预防肺部感染的措施有

A.指导患者有效咳嗽咳痰

B.定时翻身拍背

C.保持呼吸道通畅

D.严格无菌操作，防止交叉感染

答案：ABCD

解析：指导患者有效咳嗽咳痰可促进痰液排出；定时翻身拍背能松动痰液，利于痰液引流；保持呼吸道通畅可避免痰液积聚，减少细菌滋生；严格无菌操作，防止交叉感染可降低患者感染的几率。

判断题（每题6分，共5题）

1.脑梗死患者应绝对卧床休息，避免活动。

答案：错误

解析：脑梗死患者在生命体征平稳、神经学症状不再发展后应尽早开始康复活动，适当的活动有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，而不是绝对卧床休息。

2.脑梗死患者康复训练强度越大越好。

答案：错误

解析：康复训练应根据患者的具体情况循序渐进，强度过大可能会导致患者疲劳、损伤，甚至影响康复效果。应在专业人员指导下，制定个性化的康复训练计划。

3.脑梗死患者使用抗凝药物时，应密切观察有无出血倾向。

答案：正确

解析：抗凝药物会影响患者的凝血功能，增加出血的风险，所以在使用过程中要密切观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血倾向。

4.脑梗死患者的饮食应给予高热量、高脂肪、高盐饮食。

答案：错误

解析：脑梗死患者应给予低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维素饮食。高热量、高脂肪、高盐饮食会加重患者的血管病变，不利于病情恢复，还可能导致血压、血脂、血糖升高。

5.脑梗死患者心理护理不重要，主要是做好身体护理。

答案：错误

解析：脑梗死患者由于身体功能障碍，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会影响患者的康复积极性和康复效果。因此，心理护理和身体护理同样重要，应关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述脑梗死患者肢体功能训练的原则。

答案：

（1）早期开始：生命体征平稳、神经学症状不再发展48小时后尽早开始康复训练。

（2）循序渐进：根据患者的病情和身体状况，从简单到复杂，从易到难，逐渐增加训练的强度和难度。

（3）主动与被动相结合：在患者病情允许的情况下，鼓励患者主动参与训练，同时给予必要的被动训练，如关节活动度训练等。

（4）全面训练：包括肢体的肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力、协调能力等方面的训练。

（5）个性化训练：根据患者的具体情况，如年龄、病情、身体状况等，制定个性化的训练方案。

（6）持之以恒：康复训练是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合，持之以恒地进行训练。

2.简述脑梗死患者吞咽困难的护理措施。

答案：

（1）评估：对患者的