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医疗影像科室操作规程标准
一、总则
1.1目的
为规范医疗影像科室(以下简称“本科室”)的各项工作流程,确保医疗服务质量与安全,保障患者、医护人员及设备的安全,提高工作效率与诊断准确性,特制定本规程标准。
1.2依据
本规程依据国家相关法律法规、卫生行业标准及本院医疗质量管理规定,结合本科室实际情况制定。
1.3适用范围
本规程适用于本科室全体工作人员,包括医师、技师、护士及其他相关人员,涵盖所有影像检查项目的操作与管理。
1.4基本原则
本科室工作遵循“以患者为中心”的服务理念,坚持安全第一、质量为本、规范操作、持续改进的原则。所有人员须严格遵守本规程,确保各项工作有序进行。
二、检查流程管理
2.1预约登记
2.1.1工作人员应热情接待患者,核对检查申请单信息,包括患者基本信息、检查项目、临床病史等。
2.1.2根据检查类型、设备状况及患者情况,合理安排检查时间,向患者详细说明预约须知、检查前准备要求及注意事项。
2.1.3准确录入患者信息至科室信息系统,生成检查序号。
2.2患者候诊与核对
2.2.1引导患者至指定候诊区域,保持候诊环境安静、整洁、舒适。
2.2.2检查前,技师/护士需再次核对患者身份信息、检查项目,确认检查前准备是否到位,询问有无过敏史(尤其对比剂使用前)。
2.3检查前准备与告知
2.3.1根据不同检查项目,指导患者进行相应准备,如去除金属物品、空腹、憋尿、口服对比剂等。
2.3.2向患者简要解释检查过程、配合要点及可能出现的不适,缓解患者紧张情绪,获得患者配合。对于特殊检查(如增强扫描、介入操作),需履行知情同意手续。
2.4检查操作
2.4.1技师应严格按照设备操作规程进行操作,选择合适的检查参数,确保图像质量满足诊断要求。
2.4.2操作过程中密切观察患者情况,及时与患者沟通,确保患者安全与舒适。
2.4.3对于不配合患者(如儿童、意识障碍者),应采取适当措施(如镇静、约束),并在有家属或医护人员陪同下进行检查。
2.4.4严格遵守辐射防护规定,对受检者非检查部位及陪同人员采取必要的防护措施。
2.5检查后处理与患者指导
2.5.1检查完成后,告知患者取报告时间及地点,指导患者适当休息,如有不适及时告知医护人员。
2.5.2对于使用对比剂的患者,应告知其多饮水以促进对比剂排泄,并观察有无迟发性过敏反应。
2.5.3技师对采集的图像进行初步处理、筛选、标注,确保图像信息完整、清晰。
2.6报告生成与审核
2.6.1诊断医师应在规定时间内(急诊报告≤X小时,平诊报告≤X个工作日)完成影像诊断报告。报告内容应包括检查方法、所见征象、诊断意见及建议。
2.6.2报告需经上级医师审核签字后方可发出。审核医师应对报告的准确性、规范性进行把关。
2.6.3报告发放可采用自助打印、人工发放或系统推送等方式,确保患者便捷获取。
2.7危急值报告
2.7.1建立并严格执行影像检查危急值报告制度。对于发现的危急值,诊断医师应立即通知相关临床科室或值班医师,并做好记录。
三、设备操作与维护
3.1通用原则
3.1.1所有设备操作人员必须经过专业培训,熟悉设备性能、操作规程及安全注意事项,考核合格后方可独立操作。
3.1.2严格按照设备说明书进行开机、关机及日常操作,严禁违规操作。
3.2开机前检查
3.2.1检查设备电源、线缆连接是否正常,环境温湿度是否在规定范围内。
3.2.2检查设备冷却系统、机械部件等是否完好。
3.3操作规范
3.3.1DR/CR:正确选择曝光参数,注意患者体位摆放,确保投照部位准确,获取优质图像。
3.3.2CT:根据检查目的选择合适扫描序列和参数,增强扫描时严格掌握对比剂使用指征、剂量和注射速度,密切观察患者反应。
3.3.3MRI:严格进行磁体间安全检查,禁止ferromagnetic物品进入。根据检查部位和序列要求,指导患者配合,确保图像质量。
3.3.4超声:选择合适探头,调节仪器参数,规范操作手法,全面细致检查,留存典型图像。
3.3.5其他特殊设备(如DSA、核医学设备等)需参照其特定操作规程执行。
3.4日常维护与保养
3.4.1建立设备台账,制定并执行定期维护保养计划,做好记录。
3.4.2保持设备清洁,定期对机械运动部件进行润滑,对空气滤芯等进行清洁或更换。
3.4.3影像存储与传输系统(PACS)应定期进行数据备份,确保数据安全。
3.5故障处理
3.5.1设备发生故障时,操作人员应立即停机,报告科室负责人及设备管理部门,并做好记录。
3.5.2严禁擅自拆卸、维修设备,等待专业维修人员进行处理。
四、影像资料管理与质量控制
4.1图像归档与存储
4.1.1所有影像资料应及时
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