2025年神经内科主治医师资格考实战演练题库与解析.pdfVIP

神经内科主治医师试题-专业实

践

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案例分析题悔个案例有多种提问,个提问有5〜7个备选答案，其中对的答案

有1个或者多种。

男性患者，26岁，会餐后自觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，

近端明显。查体：神志语明，脑神经(一)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力

减低，腱反射减弱,双侧Babinski征(-)。

1.

最也许的诊断是

A吉兰-巴雷综合征

B周期性麻痹

C重症肌无力

D进行性肌营养不良

E脊髓灰质炎

2.对确定诊断最有协助的辅助检查是

A血清抗心磷脂抗体

B头部CT

C肌电图

D血清钾

E血清肌酶检查

3.

目前认为此病的发病机制和如下哪项无关

A肌纤维炎性坏死

B中枢神经系统脱髓鞘

C神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少

D肌纤维内线粒体功能异常

E肌纤维内肌浆网的离子通道异常

4.

此病常合并出现

A肺癌

B胸腺瘤

C肌强直现象

D肌营养不良

E甲状腺功能亢进

5.

本病多见于

A饱餐后发病

B青年期

C老年期

D男性

E夜间睡眠时发病

6.

有关本病的治疗论述对的的是

A发作时纠正电解质紊乱

B滨毗斯的明和皮质激素治疗

C脱水、降颅压治疗

D发作间期可口服螺旋内酯

E防止多种诱因，应少食多餐

F随年龄增长发作次数趋于减少

男性患者,45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大

小鱼际肌及手臂肌肉明显，近六个月左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构

音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双臂可见肌束颤动，Babinski征（土），无

感觉障碍和共济失调。

7.

该患者首先考虑

A脊髓空洞症

B多系统萎缩

C脊髓型颈椎病

D运动神经元病

E多灶性运动神经病

8.

该病有诊断意义的检查是

A肌电图

B脑脊液

C肌肉活检

D头部CT及MRI

E基因检查

9.

本病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括

A有无肌无力

B有无肌萎缩

C有无球麻痹

D有无感觉减退

E肌电图

10.

该患者还可出现如下哪种体征

A伸肌无力较屈肌明显

B双下肢痉挛性瘫痪

C双上肢弛缓性瘫痪

D延髓麻痹

E感觉障碍

11.

本病的分型包括

A肌萎缩性侧索硬化

B脊肌萎缩症.

C进行性延髓麻痹

D进行性脊肌萎缩

E原发性侧索硬化

12.

有关治疗对的的是

A本病尚无有效的治疗措施

B多使用力鲁唾改善运动功能和肌力

C流涎多可予以抗胆碱药

D肌阵挛可予以地西泮安（定）

E支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

女性患者,56岁，双下肢活动不灵、口角歪斜,伴视物成双8h来诊。查体：神清,

双侧面瘫，不能伸舌，上肢肌力2级，双下肢肌力。级，无明显感觉障碍,颈软。

头CT未见异常。

13.

根据临床体现,考虑为

AWbr综合征

BGrstmann综合征

CMi11ard-Gub1r综合征

DWa11nbrg综合征

E闭锁综合征

14.

病变损害位于

A双侧大脑半球

B基底节

C脑桥基底部

D中脑E-W核

E延髓背外侧

15.

病变血管为

A颈内动脉

B大脑动脉

C大脑后动脉

D椎基底动脉

E大脑中动脉

16.