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2025年康复科工作总结

2025年，在医院整体发展战略指导下，康复科围绕“精准康复、科技赋能、人文关怀”核心目标，以提升患者功能恢复质量为核心，通过优化服务流程、推进技术创新、强化团队建设、深化多学科协作，全年各项工作取得显著成效。现将本年度工作总结如下：

一、业务开展情况：量质齐升，亚专科特色凸显

全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；住院患者1200人次，平均住院日14.5天，较上年缩短2天；出院患者中，功能独立性量表（FIM）评分平均提升28分，有效率（FIM提升≥15分）达89%，较上年提高5个百分点。

神经康复亚专科作为科室核心方向，全年收治脑卒中、脑外伤、脊髓损伤患者680例，占比56.7%。针对脑卒中后吞咽障碍这一难点，引入“生物反馈+经颅磁刺激（TMS）”联合干预方案，开展临床观察80例，患者吞咽功能分级（SSA量表）平均改善3级，误吸发生率从12%降至4%。典型案例：72岁男性脑卒中患者，入院时存在重度吞咽障碍（SSA评分23分），依赖鼻饲，经4周综合干预后，SSA评分降至12分，可安全进食软食，于第28天拔除鼻饲管。

骨科康复亚专科聚焦关节置换、骨折术后及运动损伤康复，全年服务患者350例，其中人工膝关节置换术后患者占比40%。推广“加速康复外科（ERAS）”理念，将康复介入时间提前至术后6小时，配合CPM机（持续被动运动）早期使用与本体感觉训练，患者术后3天膝关节活动度平均达90°（传统模式为75°），住院周期缩短至7-10天。1例32岁男性前交叉韧带重建术后患者，采用“超声引导下股神经阻滞+精准肌力训练”方案，术后4周恢复正常步态，8周可完成慢跑，12周重返篮球运动，较常规康复进程提前4周。

心肺康复亚专科实现跨越式发展，全年收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病术后及重症肺炎后患者120例，联合呼吸内科、心内科建立“风险分层-个体化运动处方”体系。通过6分钟步行试验（6MWT）动态评估，结合呼吸肌训练与家庭氧疗指导，COPD患者6MWT距离平均增加85米（基线210米），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低12分，急性加重次数减少50%。特别针对老年心肺共病患者，开发“坐位有氧训练+呼吸协调操”简化方案，30例80岁以上患者参与后，日常生活活动能力（ADL）评分平均提升10分。

儿童康复亚专科重点服务孤独症谱系障碍（ASD）、脑性瘫痪（CP）患儿，全年接诊210例，较上年增长30%。引入“应用行为分析（ABA）+感觉统合训练+家长课堂”三位一体模式，ASD患儿社交反应量表（SRS）评分平均改善15分，CP患儿GMFM-88量表评分提升20%。1例4岁CP患儿（双下肢痉挛型），通过肉毒毒素注射联合机器人辅助步行训练，3个月内从扶站到独立行走5米，家长满意度达100%。

二、技术创新与设备升级：科技赋能康复疗效

本年度投入260万元更新及引进设备，重点布局智能化、精准化康复工具：

1.虚拟现实（VR）康复系统：针对脑卒中后上肢功能障碍及平衡障碍患者，通过沉浸式场景设计（如“捡豆子”“走平衡木”），将运动训练游戏化，患者训练依从性从65%提升至90%，上肢Fugl-Meyer评分改善速度加快30%。全年应用80例，其中25例达到“家庭独立训练”标准，出院后通过家用VR设备延续康复。

2.表面肌电（sEMG）生物反馈仪：用于脊髓损伤后核心肌群无力及慢性腰痛患者，实时监测肌肉激活程度，指导患者精准控制肌肉收缩。12例脊髓损伤患者（ASIAC级）经8周训练后，腹肌/背肌协同收缩率从40%提升至75%，坐位平衡能力（BBS评分）平均提高8分。

3.远程康复管理平台：搭建“医院-社区-家庭”三级联动系统，为出院患者提供视频指导、数据上传及AI自动评估服务。全年随访患者500例，干预依从性从45%提升至78%，二次住院率降低12%。典型案例：1例65岁脑卒中后偏瘫患者，出院后通过平台每周2次视频指导，3个月内上肢功能从BrunnstromⅢ期进阶至Ⅴ期，较传统随访模式提前2个月。

此外，参与“智能康复机器人关键技术研究”市级课题1项，完成《基于机器学习的脑卒中运动功能预测模型构建》院内课题结题，发表核心期刊论文5篇，其中《VR技术在老年平衡障碍康复中的应用》被《中国康复医学杂志》收录。

三、团队建设与多学科协作：能力提升与模式优化

科室现有医师12名（副主任医师3名，主治医师5名）、治疗师18名（主管治疗师6名）、康复护士6名，团队平均年龄34岁，硕士及以上学历占比60%。

人才培养方面：选派4名骨干赴北京、上海知名康复中心进修3-6个月，重点学习神经重症康复、儿童康复新技术；邀请国内专家开展“吞咽障碍评估与治疗”“肉毒毒素注射技术”等专题培训