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2025年《内科学基础》知识考试题库及答案解析

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一、选择题

1.人体内最主要的缓冲对是（）

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaHCO3/Na2CO3

C.KHCO3/K2CO3

D.CaHCO3/CaCO3

答案：A

解析：人体内的缓冲对是指能够抵抗酸碱变化，维持血液pH稳定的物质对。NaHCO3/H2CO3缓冲对是由碳酸氢钠和二氧化碳组成的，是人体内最主要的缓冲对，能够有效调节血液的酸碱平衡。

2.心脏正常起搏点位于（）

A.右心房

B.左心室

C.房室结

D.窦房结

答案：D

解析：心脏的正常起搏点是指心脏最早发生兴奋并控制整个心脏跳动的部位。窦房结位于右心房，是心脏正常的起搏点，能够自主地产生电冲动，并按一定频率控制心房和心室的收缩。

3.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.1型糖尿病

D.艾滋病

答案：D

解析：自身免疫性疾病是指机体对自身成分发生免疫反应，导致组织损伤和功能异常。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和1型糖尿病都属于自身免疫性疾病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，属于病毒感染性疾病，不属于自身免疫性疾病。

4.严重失血性休克时，首先应采取的措施是（）

A.快速输液

B.血管收缩

C.气管插管

D.输血

答案：A

解析：严重失血性休克时，首要任务是补充血容量，恢复有效循环。快速输液可以迅速补充血容量，改善组织灌注，是抢救严重失血性休克的首要措施。血管收缩虽然可以暂时提高血压，但会加重组织缺氧，不是首选措施。气管插管是用于维持气道通畅，不是针对休克的治疗措施。输血虽然重要，但需要时间准备，不是首选措施。

5.诊断高血压的主要依据是（）

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.血压升高伴随头痛、头晕

C.血压升高伴随心悸、胸闷

D.血压升高伴随视力模糊

答案：A

解析：高血压的诊断主要依据血压测量值。根据标准，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。血压升高伴随的症状如头痛、头晕、心悸、胸闷、视力模糊等，虽然常见，但不是高血压诊断的主要依据。

6.下列哪种药物属于β受体阻滞剂（）

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：β受体阻滞剂是一类通过阻断β肾上腺素受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压和心负荷的药物。普萘洛尔和美托洛尔都属于β受体阻滞剂。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿剂，它们不属于β受体阻滞剂。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是（）

A.肺泡壁增厚

B.肺泡融合

C.气道炎症

D.肺血管扩张

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是肺实质破坏，包括肺泡壁破坏和肺泡融合，导致肺功能进行性下降。气道炎症也是COPD的重要病理改变，但不是最主要的。肺泡壁增厚和肺血管扩张不是COPD的主要病理改变。

8.下列哪种情况不属于心源性休克（）

A.严重心肌梗死

B.严重心律失常

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

答案：D

解析：心源性休克是指由于心脏泵功能严重衰竭，导致全身有效循环不足的一种临床综合征。严重心肌梗死、严重心律失常和主动脉瓣关闭不全都可能导致心脏泵功能衰竭，从而引起心源性休克。肺动脉瓣狭窄虽然会导致右心室负荷增加，但通常不会导致心源性休克。

9.下列哪种检查方法最常用于诊断糖尿病（）

A.口服葡萄糖耐量试验

B.血清胰岛素测定

C.尿糖测定

D.血清C肽测定

答案：A

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的重要方法之一，通过测定受试者在口服一定量葡萄糖溶液后不同时间的血糖水平，可以评估机体对葡萄糖的耐量情况。虽然尿糖测定、血清胰岛素测定和血清C肽测定也可以用于糖尿病的诊断，但口服葡萄糖耐量试验是最常用的方法。

10.下列哪种疾病不属于消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.肝炎

答案：D

解析：消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。出血是指溃疡侵蚀血管导致出血，穿孔是指溃疡穿透胃或十二指肠壁，幽门梗阻是指溃疡导致幽门狭窄，食物无法通过。肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，不属于消化性溃疡的并发症。

11.甲状腺功能亢进最常见的原因是（）

A.甲状腺炎

B.甲状腺自身抗体阳性

C.甲状腺结节

D.甲状腺腺瘤

答案：B

解析：甲状腺功能亢进的原因包括原发性、继发性和高功能腺瘤等。原发性甲状腺功能亢进最常见，其病因尚未完全明