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严重开放性胫腓骨骨折诊断及早期固定循证指南（2025版）
【摘要】严重开放性胫腓骨骨折发生率约占所有开放骨折的28.1%，其中Gusit
ilo‐AndersonⅢB/C型因存在骨与软组织缺损、高感染率及截肢风险，临床处
理极具挑战性。术前评估不全面可能导致早期手术方案设计缺陷或术中意外。既
往多采用外固定支架固定治疗此类骨折，但存在关节活动受限、骨愈合延迟、关
节僵硬、废用性骨萎缩等缺陷，导致患者功能恢复较差。随着清创技术的改进、
抗生素规范使用和创面早期覆盖理念的普及，早期内固定理念得以广泛接受，但
骨折固定方式、确定性固定时机、髓内钉是否扩髓和是否需要腓骨固定等问
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