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实险1第2章细胞和组织的适应、损伤与修复
目的要求：
1、掌握细胞与组织适应、变性的常见类型及形变化。
2、掌握坏死的形变化及其后果。
3、掌握肉芽组织的镜下形。
大体标本目录：
1、心脏褐色萎缩
2、脑萎缩
3、肾萎缩（肾盂积水）
4、心肌肥大
5、脂肪肝
6、脾凝固性坏死（梗死）
7、肾结核干酪样坏死
8、脑液化性坏死
9、足干性坏疽
10、脾被膜玻璃样变
扃理切片目录：
1、肝细胞水肿（气球样变）
2、肾近xx上皮细胞水肿
3、肝细胞脂肪变性
4、细动脉玻璃样变
5、脾被膜玻璃样变
6、肉芽组织
大体标本观察要点：
1.心脏褐色萎缩：
心脏体积变小（正常心脏大小相当于本人的右拳），心外膜微皱似增厚，冠状动脉弯曲呈蛇行状。
心肌切面呈棕褐色，左心壁稍薄。
2.脑萎缩：
大脑标本（蛛网膜及软脑膜已被剥除），两半球对称，脑回变窄，脑沟变深、变宽，尤以额叶为明
显。本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。
3.胃萎缩（肾溢积水）：
肾脏体积增大，切面见肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，皮髓质分界不清，多数标本可见
肾盂出口处（或输尿管内）有结石嵌顿。试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？
4.心肌肥大：
心脏体积明显增大，重量增加；切面左心室壁明显增厚（正常1cm左右），乳头肌明显增粗；心腔
扩大不明显（向心性）。
5.脂肪肝：
标本为肝脏的冠状切面，体积略为增大或正常，边缘较钝,包膜光滑（如标本在新鲜时切制，可见
因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象），肝组织呈黄色，有油腻感，质地均匀。
6.脾凝固性坏死（梗死）:
睥表面坏死区边界清楚，周边出血带为棕黄色；切面见坏死区为三角形或楔形，灰白色，质密而
干燥，其立体形状为锥体形，尖端指向脾门，底位于脾的表面。
7.肾结核干酪样坏死：
肾脏体积增大；切面：
肾实质呈多灶性坏死，坏死物灰白至淡黄色，质松软、脆；坏死物经输尿管排出后腥发空洞形成。
8.液化性坏死：
大冠状切面，内囊附近之组织发生大片不规则液化、坏死，状似豆渣或破絮样，质软，大部
份液化脱失，仅残留疏松之絮网状结构。
9.足干性坏疽：
标本为外科截除之肢体，足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死区干燥、皮肤皱缩，与
正常组织分界明显。
10.脾包膜玻璃样变：
脾脏体积增大（由于慢性淤血）,部分被膜明显增厚、呈灰白色。切面显示增厚的被膜呈半透明毛
玻璃样、质硬（似在局部涂上一层糖衣，俗称糖衣脾。
病理切片观察要点：
目的要求：
1、掌握淤血所致的一系列病理变化
2、掌握血栓的形态特点，并联系血栓形成的条件和过程，以及可能产生的后果。
3、掌握栓塞和梗死的形态特点、发生发展和可能产生的后果。
4、了解血栓形成、栓塞和梗死的相互关系。
大体标本目录：
1、肝淤血（槟榔肝）
2、慢性肺淤血肺（褐色硬化）
3、脾淤血
4、心瓣膜赘生物
5、心脏混合血栓
6、出血
7、心肌梗死
8、脾贫血性梗死
9、肠出血性梗死
病理切片目录：
1、慢性肝淤血
2、慢性肺淤血
3、混合血栓
4、机化血栓
5、心肌梗死
6、肺出血性梗死
大体标本观察要点：
1、肝淤血（槟榔肝）：
肝的冠状切面，表面光滑，包膜紧张，月干体积较肿大。切面可见均匀而弥漫分布的紫红色小点肝
小叶的中央区），它的周围呈灰黄色（小叶的边缘区），部分区域的紫红色小点相互融合，形成红黄相间
的条索状结构，极似槟榔（一种中药材）的切面
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