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手取胎盘术课件XX有限公司汇报人：XX
目录第一章手取胎盘术概述第二章手取胎盘术的适应人群第四章手取胎盘术的并发症第三章手取胎盘术的操作步骤第六章手取胎盘术的临床意义第五章手取胎盘术的注意事项
手取胎盘术概述第一章
手取胎盘术定义适用情况说明适用于胎盘滞留、粘连及子宫收缩不佳时。一级手术介绍人工剥离胎盘术，一级手术，无切口。0102
手取胎盘术适应症胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出。胎盘未娩出超时胎儿娩出后出血达200ml以上。出血过多既往有胎盘粘连史或全麻下阴道分娩者。胎盘粘连史
手取胎盘术禁忌症骨盆明显狭容或畸形，不宜进行手取胎盘术。骨盆明显狭容宫口未开全时，禁止进行手取胎盘术，避免风险。宫口未开全
手取胎盘术的适应人群第二章
高危产妇胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出者。胎盘滞留产妇既往有胎盘粘连史或多次人流史者。胎盘粘连产妇全麻下阴道手术分娩者，可在胎儿娩出后行此术。全麻分娩产妇
产后出血情况胎儿娩出超时胎儿娩出30分钟后胎盘未排出者。出血达200ml胎儿娩出后出血达200ml者。
胎盘滞留情况胎儿娩出30分钟后，胎盘仍未自然排出者。胎儿娩出超时胎儿娩出后，阴道流血已达200ml者需及时手术。出血过多者
手取胎盘术的操作步骤第三章
术前准备复习病史，评估胎盘位置，检查化验结果。评估高危因素排空膀胱，建立静脉通道，做好输血准备。患者准备
手取胎盘操作建立静脉通道，给予缩宫素术前准备伸入宫腔剥离，取出并检查胎盘术中操作给予宫缩剂，预防感染术后处理
术后处理使用抗菌药物，预防术后感染。预防感染给予子宫收缩剂，促进子宫收缩，减少出血。促进宫缩
手取胎盘术的并发症第四章
出血风险手取胎盘可能致子宫血管受损，增加产后出血风险。血管受损出血凝血功能障碍者出血风险更高，需术前治疗。凝血障碍出血
感染风险操作中易带入细菌，增加子宫内膜炎、盆腔炎风险。细菌感染01术后需密切观察，及时处理异常，以防感染恶化。术后感染02
子宫损伤风险若操作不当或消毒不严，易致细菌侵入，引发感染。感染子宫内膜炎操作不当可能致子宫穿孔或破裂，增加手术风险。子宫穿孔破裂
手取胎盘术的注意事项第五章
术中监护要点密切监测产妇血压、心率等生命体征，确保安全。生命体征监测评估子宫收缩情况，预防大出血。子宫状态评估严格无菌操作，减少感染风险。无菌操作原则010203
术后观察重点01预防感染术后应用抗菌药物，预防感染，并观察阴道流血情况。02残留检查通过B超检查胎盘完整度，警惕胎盘残留，必要时需再次清宫。
预防并发症措施01严格无菌操作全程严格无菌，术毕给予抗生素预防感染。02轻柔正确操作操作轻柔正确，避免暴力撕拉，以防子宫穿孔、出血。
手取胎盘术的临床意义第六章
提高分娩安全性手取胎盘可清除残留，减少感染、出血风险。避免并发症处理胎盘滞留等特殊情况，确保母婴健康。保障母婴安全
减少产后并发症预防出血风险及时取出胎盘，减少产后出血，保障产妇安全。避免残留感染手取胎盘确保无残留，预防子宫感染。0102
促进产妇恢复及时剥离滞留胎盘，预防产后大出血等并发症。减少产后风险01人工干预加速胎盘娩出，减少产妇痛苦及产后感染风险。缩短产程时间02
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