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执业医师资格《临床执业医师》第二阶段综合练习卷(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，56岁，主诉：反复心悸、胸闷1年，加重伴气短1周。查体：心界不大，心率120次/分，律不齐，心音强弱不等。应首先考虑的诊断是：()

A.病态窦房结综合征

B.风湿性心脏病

C.房颤

D.颈动脉窦过敏症

2.患者，女，28岁，突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1小时，无意识障碍。查体：血压220/130mmHg，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是：()

A.偏头痛

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.脑梗塞

3.患者，男，45岁，吸烟史20年，有慢性咳嗽、咳痰病史。近期出现活动后呼吸困难，查体：两肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

4.患者，女，50岁，反复上腹部不适3年，进食后加重，有时伴有恶心、呕吐。查体：上腹部轻压痛。最可能的诊断是：()

A.慢性胃炎

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胃癌

5.患者，男，28岁，饮酒史5年，有反复腹痛病史。近期出现黑便1周，查体：贫血貌，上腹部轻压痛。最可能的诊断是：()

A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.肝癌

D.胃癌

6.患者，女，35岁，突发左侧面部疼痛，放射至左耳，持续时间约2分钟，自行缓解。最可能的诊断是：()

A.面神经炎

B.三叉神经痛

C.偏头痛

D.颈动脉窦过敏症

7.患者，男，45岁，糖尿病史10年，近期出现视力模糊，眼底检查：视网膜出血。最可能的诊断是：()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

8.患者，女，40岁，反复出现乏力、食欲不振、黄疸3个月，查体：肝大，脾大。最可能的诊断是：()

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆囊炎

9.患者，男，35岁，慢性肾功能不全病史3年，近期出现食欲不振、恶心、呕吐，查体：血压160/100mmHg，双下肢水肿。最可能的诊断是：()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

10.患者，女，25岁，月经失调3年，最近2个月闭经。查体：子宫正常大小，无压痛。最可能的诊断是：()

A.闭经

B.月经不调

C.功能性子宫出血

D.子宫内膜异位症

11.患者，男，45岁，反复出现上腹部不适、饱胀感2年，近期出现恶心、呕吐、消瘦。查体：上腹部肿块。最可能的诊断是：()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胰腺炎

D.胃癌

二、多选题(共5题)

12.关于心力衰竭的临床表现，以下哪些是正确的？()

A.气促

B.胸闷

C.呼吸困难

D.肝肿大

E.腹水

13.下列哪些药物是抗高血压药？()

A.依那普利

B.氢氯噻嗪

C.地高辛

D.氨茶碱

E.卡维地洛

14.急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗措施包括以下哪些？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.硝酸酯类治疗

D.抗心律失常治疗

E.心脏起搏器植入

15.关于糖尿病视网膜病变的诊断，以下哪些检查是必须的？()

A.血糖检查

B.眼底检查

C.蛋白尿检查

D.尿微量白蛋白检查

E.24小时尿糖定量

16.肝硬化的临床表现包括以下哪些？()

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.腹水

D.脾大

E.腹壁静脉曲张

三、填空题(共5题)

17.肝硬化的主要病因包括肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。

18.慢性肾衰竭的早期临床表现不明显，晚期可出现少尿或无尿、水肿、高血压等症状。

19.急性心肌梗死的诊断主要依据临床症状、心电图和心肌酶学检查。

20.癫痫的典型发作包括全面性强直-阵挛发作、部分性发作和失神发作等。

21.甲状腺功能亢进症的主要临床表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大和眼部表现等。

四、判断题(共5题)

22.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，骨髓检查发现幼稚淋巴细胞比例超过30%即可确诊。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，尿糖和尿酮体均为阳性。()

A.正确B.错误

24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查时，FEV1/FVC比值小于0.7即可诊断为COPD。()

A.正确B.错误

25.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，甲状腺