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2025年甘肃住院医师规范化培训考试（肾脏内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性肾脏病（CKD）患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要机制是什么？

A.低钙血症与高磷血症刺激甲状旁腺增生

B.维生素D合成减少导致肠钙吸收下降

C.甲状旁腺腺瘤自主分泌PTH

D.肾脏对PTH的清除减少

2、IgA肾病患者最常见的临床表现是？

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急进性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾衰竭

3、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血清肌酐升高

B.尿微量白蛋白排泄率增加

C.肾小球滤过率下降

D.尿常规蛋白阳性

4、下列哪种药物最常用于治疗膜性肾病的免疫抑制？

A.糖皮质激素联合环磷酰胺

B.利妥昔单抗

C.他克莫司

D.霉酚酸酯

5、急性肾小管坏死最常见的病因是？

A.肾毒性药物

B.缺血性损伤

C.严重感染

D.横纹肌溶解

6、狼疮性肾炎Ⅵ型对应的病理改变是？

A.局灶增生性肾炎

B.弥漫增生性肾炎

C.膜性肾病

D.硬化性肾小球肾炎

7、肾病综合征患者易发生感染的主要原因是？

A.免疫球蛋白从尿中丢失

B.补体系统激活

C.白蛋白结合抗生素能力下降

D.脾功能亢进

8、下列哪项检查对诊断抗肾小球基底膜病最具特异性？

A.肾活检电镜见电子致密物沉积

B.血清抗GBM抗体阳性

C.免疫荧光显示“满堂亮”现象

D.血清ANCA阳性

9、高钾血症引起心电图改变的最早表现是？

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.室性心律失常

10、腹膜透析患者最常见的并发症是？

A.腹膜炎

B.蛋白质丢失过多

C.高血糖

D.腹疝

11、在慢性肾脏病（CKD）患者中，估算肾小球滤过率（eGFR）最常用的公式是哪一个？

A.Cockcroft-Gault公式

B.MDRD公式

C.CKD-EPI公式

D.MayoClinic公式

12、下列哪项是急性肾小管坏死（ATN）最常见的病因？

A.药物性肾损伤

B.缺血性损伤

C.感染性肾炎

D.免疫复合物沉积

13、肾病综合征的诊断标准中，不包括下列哪一项？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低白蛋白血症（30g/L）

C.明显血尿

D.水肿

14、IgA肾病最常见的临床表现是？

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾功能不全

15、下列哪种药物最常用于延缓慢性肾脏病进展？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI或ARB类药物

D.β受体阻滞剂

16、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，应首先采取的治疗措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.血液透析

17、下列哪项检查是诊断多囊肾的金标准？

A.肾功能检测

B.肾脏CT

C.肾脏B超

D.基因检测

18、肾性贫血的主要发病机制是？

A.红细胞破坏增多

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素生成减少

D.叶酸缺乏

19、尿毒症患者最常见的死亡原因是？

A.消化道出血

B.严重感染

C.心血管疾病

D.神经系统并发症

20、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A.Ⅲ型

B.Ⅳ型

C.Ⅴ型

D.Ⅱ型

21、慢性肾脏病（CKD）G3a期的eGFR范围是？

A.15～29mL/min/1.73m2

B.30～44mL/min/1.73m2

C.45～59mL/min/1.73m2

D.60～89mL/min/1.73m2

22、IgA肾病最常见的病理类型是？

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

23、血液透析患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.脑出血

C.心血管疾病

D.严重电解质紊乱

24、肾病综合征的诊断标准不包括？

A.24小时尿蛋白3.5g

B.血浆白蛋白30g/L

C.高脂血症

D.收缩压≥140mmHg

25、用于评估肾小球滤过率的最常用外源性标志物是？

A.尿素氮

B.肌酐

C.菊粉

D.β2-微球蛋白

26、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A.I型

B.III型

C.IV型

D.V型

27、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.大量蛋白尿

B.血肌酐升高

C.微量白蛋白尿

D.水肿

28、肾性贫血的主要机制是？

A.红细胞破坏增多

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素减少

D.叶酸缺乏

29、急性肾小管坏死最常见的病因是？

A.药物性肾损伤

B.缺血

C.感染

D.横纹肌溶