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2025年住院医师规范化培训考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能改变？

A.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值85%

B.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值60%

C.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值50%

D.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值80%

2、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩首选的治疗药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

3、下列哪项是肝硬化门静脉高压最典型的临床表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹水

D.蜘蛛痣

4、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量0.5g/24h

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

5、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

6、诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

7、下列哪项是Graves病最特异的病因机制？

A.甲状腺过氧化物酶抗体升高

B.TSH受体抗体阳性

C.甲状腺球蛋白抗体阳性

D.促甲状腺激素升高

8、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

9、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型结肠镜表现？

A.节段性分布的鹅卵石样改变

B.纵行溃疡伴瘘管形成

C.连续性黏膜充血、糜烂及浅溃疡

D.多发性大小不等的息肉样隆起

10、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准三联疗法组成部分？

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B.雷尼替丁+甲硝唑+四环素

C.硫糖铝+奥美拉唑+阿奇霉素

D.枸橼酸铋钾+红霉素+奥美拉唑

11、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

12、急性心肌梗死时，心电图上最早出现的变化通常是？

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波高尖

D.PR间期延长

13、下列哪种药物最常用于治疗Graves病？

A.甲状腺素

B.放射性碘

C.丙硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

14、肝硬化最常见的死亡原因是什么？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

15、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A.高血压

B.血尿

C.大量蛋白尿

D.高脂血症

16、下列哪种情况最可能导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.代谢性酸中毒

C.长期使用呋塞米

D.挤压综合征

17、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性肠壁增厚

B.纵行溃疡伴鹅卵石样改变

C.连续性糜烂与浅溃疡

D.肠腔狭窄伴充盈缺损

18、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.水肿

19、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.补体C3降低

D.抗Sm抗体

20、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

21、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准？

A.胸部X线检查

B.动脉血气分析

C.肺功能检查

D.高分辨率CT

22、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

23、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选？

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.铋剂

D.四联疗法

24、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.水肿

25、下列哪项提示结核性胸膜炎的胸腔积液特征？

A.比重＜1.016

B.蛋白含量＜25g/L

C.ADA＞45U/L

D.LDH＜200U/L

26、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

27、下列哪项是Graves病的特异性自身抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体

28、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.大肠埃希菌