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发热待查诊疗指南
一、引言
发热待查(FUO)是临床诊断中的一个难题,指发热持续3周以上,体温多次超过38.3℃,经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病。本诊疗指南旨在为临床医生提供全面、系统的发热待查诊断和治疗的指导,以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
二、诊断思路
(一)详细采集病史
1.现病史
-询问发热的起始时间、热型(如稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等)。稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒等;弛张热可见于败血症、风湿热等;间歇热多见于疟疾、肾盂肾炎等。
-了解发热的伴随症状,如寒战常见于感染性疾病,尤其是细菌感染;盗汗可能与结核病、淋巴瘤等有关;关节疼
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