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2025年感染科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，感染科以“精准诊疗、防控并重、学科共进”为目标，围绕医疗质量提升、科研创新突破、人才梯队建设、公共卫生职能强化四大核心任务，全年累计完成门诊诊疗12.8万人次（同比增长15%），收治住院患者4200例（其中危重症占比28%，较去年提升5个百分点），参与院内外会诊3600余次，成功处置3起聚集性感染事件，实现零漏诊、零重大医疗事故的目标。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗服务提质增效，筑牢感染性疾病防治屏障

本年度科室以“疑难重症救治能力提升”为抓手，系统优化诊疗流程，针对耐药菌感染、新发呼吸道病毒感染、慢性肝病及特殊病原体感染四大方向制定标准化诊疗路径，推动临床疗效持续提升。

耐药菌感染防控与救治：全年收治多重耐药菌（MDR）感染患者820例，较去年增加22%，主要集中于肺炎克雷伯菌（38%）、鲍曼不动杆菌（25%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（20%）。通过动态更新耐药监测数据库（覆盖全院12个临床科室），联合临床药学部制定“个体化抗感染方案”，实施“降阶梯治疗+精准药敏引导”策略，MDR肺炎患者平均住院日缩短至10.2天（去年12.5天），30天再入院率降至8%（去年12%）。典型案例包括1例78岁呼吸机相关性肺炎合并脓毒症患者，经宏基因组测序（mNGS）确诊为替加环素耐药肺炎克雷伯菌感染，联合多黏菌素B与新型β-内酰胺酶抑制剂治疗后，14天内炎症指标恢复正常，顺利脱机。

新发呼吸道病毒感染应对：2025年春季及冬季出现两波呼吸道病毒感染高峰，以新型甲型流感病毒（H3N2变异株）、人偏肺病毒（hMPV）为主，科室联合呼吸与危重症医学科、儿科建立“呼吸道感染联合门诊”，日均接诊量达200人次。通过引入快速抗原检测（15分钟出结果）、病毒载量定量检测技术，结合中医中药辅助治疗（如连花清瘟颗粒改善症状），轻症患者居家隔离指导覆盖率100%，重症患者（需氧疗或机械通气）抢救成功率92%（较去年提升3%）。针对老年患者（≥65岁）及基础疾病人群，制定“疫苗接种-早期识别-分层管理”三级防控体系，接种流感疫苗覆盖率较去年提高18%，相关重症病例减少25%。

慢性肝病全程管理：作为医院“肝脏疾病诊疗中心”核心科室，本年度管理慢性乙肝（CHB）、丙肝（HCV）及非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者2300例。HCV患者通过口服直接抗病毒药物（DAA）治疗，持续病毒学应答（SVR）率达98.5%（完成治疗12周后），实现区域内丙肝基本消除目标。CHB患者规范抗病毒治疗率提升至90%（去年75%），通过每3个月检测HBVDNA、肝功能及肝脏弹性成像（FibroScan），肝癌筛查覆盖率100%，年内检出早期肝癌病例12例（均获手术或射频消融治疗）。NASH管理创新引入“代谢综合征整合干预”模式，联合营养科、内分泌科制定个性化饮食运动方案，6个月随访显示肝脂肪变程度改善率60%，肝纤维化进展阻断率78%。

特殊病原体感染突破：针对布鲁菌病、隐球菌病、肺孢子菌肺炎（PCP）等少见感染，建立“多学科会诊-病原学快速检测-靶向治疗”流程。全年收治布鲁菌病42例（主要来自周边牧区），通过规范多西环素联合利福平治疗，95%患者3个月内治愈，无慢性化病例。隐球菌脑膜炎患者（18例）采用“诱导期两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固期氟康唑”方案，颅内压控制有效率94%，死亡率降至11%（去年18%）。PCP患者（以HIV合并感染者为主）通过早期复方磺胺甲噁唑预防用药，发病率较去年下降30%，确诊病例治疗有效率85%。

二、科研教学协同发展，推动学科核心竞争力升级

本年度科室以“临床问题驱动科研”为导向，聚焦感染性疾病精准诊疗技术与发病机制研究，同时深化教学改革、强化人才培养，实现科研与教学双提升。

科研创新成果丰硕：全年获批各级科研项目15项，其中国家自然科学基金面上项目2项（“新型冠状病毒刺突蛋白变异对宿主免疫逃逸的机制研究”“MDR鲍曼不动杆菌外膜蛋白介导的耐药新通路探索”）、省重点研发计划3项、市科技局课题10项，总经费达1200万元。发表SCI论文28篇（IF5分12篇，IF10分5篇），其中《LancetInfectiousDiseases》发表1篇关于“中国中部地区H3N2变异株流行病学特征”的研究，被WHO流感监测网络引用；《CellHostMicrobe》发表1篇关于“肠道菌群失调在重症肺炎免疫损伤中的作用”的基础研究，揭示了益生菌干预的潜在靶点。此外，与某生物制药公司合作开展“新型抗真菌药物（奥马环素）治疗侵袭性曲霉病”的Ⅲ期临床试验，入组患者120例，中期数据显示有效率优于对照组（P0.05），预计2026年