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2025年医院麻醉科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与各临床科室的协同支持下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新驱动、学科赋能”为核心目标，围绕医疗服务提质、质量安全强化、教学科研突破、团队能力提升四大主线开展工作，全年完成麻醉相关诊疗18523例，较2024年增长12.7%，各项核心指标达到三级甲等医院麻醉科质控优秀标准，现总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：提质增效，覆盖全周期需求

1.手术麻醉精准化：全年完成手术麻醉12387例，其中全身麻醉占比68%（8423例），椎管内麻醉22%（2725例），神经阻滞麻醉8%（991例），其他复合麻醉2%（248例）。针对心胸外科、神经外科、骨科等高风险手术，建立“术前多学科评估-术中精准调控-术后快速康复”全流程管理模式，例如为32例主动脉夹层患者实施深低温停循环麻醉，通过靶控输注（TCI）联合脑氧监测技术，将术后认知功能障碍发生率从8.2%降至4.7%；为15例高位颈椎骨折患者采用超声引导下喉罩置入技术，插管成功率100%，无气道损伤事件发生。

2.无痛诊疗拓展化：全年开展无痛胃肠镜麻醉8213例、无痛人流麻醉1562例、分娩镇痛2389例，其中分娩镇痛率从2024年的68%提升至75%，新生儿Apgar评分≥8分率达99.3%。针对肿瘤患者需求，新增无痛纤支镜、无痛骨穿等诊疗项目，完成127例，患者满意度达98.5%。此外，为32例终末期癌症患者实施镇痛镇静治疗，疼痛VAS评分从7.8分降至3.2分，生活质量显著改善。

3.急危重症救治强化：依托医院创伤中心、重症医学科平台，全年参与急危重症抢救213例，包括严重多发伤（68例）、产科大出血（42例）、脓毒症休克（37例）、心跳骤停复苏（26例）等。建立“5分钟快速响应机制”，配备便携式麻醉机、超声设备及急救药品车，确保急救现场3分钟内完成气道管理与循环支持。例如，为1例妊娠32周合并胎盘早剥、失血性休克患者实施紧急剖宫产，术中输注红细胞12U、血浆800ml，通过目标导向液体治疗（GDT）维持乳酸≤2mmol/L，母子均转危为安；为7例严重ARDS患者实施静脉-静脉ECMO支持，麻醉团队全程参与管路管理与血流动力学调控，ECMO运行时间最长达28天，成功撤机5例。

（二）质量安全：体系闭环，筑牢风险防线

1.质控指标持续优化：全年麻醉相关严重并发症（如恶性高热、局麻药中毒、气道梗阻）发生率0.012%（2例），较2024年下降0.008%；非计划转入ICU率1.3%（161例），较2024年下降0.5%；麻醉恢复室（PACU）平均停留时间从62分钟缩短至51分钟，患者出室Aldrete评分≥9分率100%。通过每日晨会质控数据分析、每月质量改进（PDCA）专题会，重点改进老年患者术后谵妄（POD）防控，将80岁以上患者POD发生率从15.6%降至9.2%。

2.全流程管理体系完善：修订《麻醉前评估制度》，将评估内容从传统的ASA分级扩展至包括认知功能（MMSE量表）、营养状态（NRS-2002）、凝血功能（TEG检测）的多维度评估，全年完成麻醉前评估17892例，高危患者（ASAⅢ-Ⅳ级）评估率100%，术前准备优化率95%。建立“麻醉后24小时随访制度”，由专人通过电话或床旁访视收集患者术后疼痛、恶心呕吐（PONV）等情况，全年随访16237例，PONV中重度发生率从18%降至12%，针对性调整止吐方案（如高风险患者术前联合使用5-HT3受体拮抗剂与NK-1受体拮抗剂）。

3.设备与药品安全管理：完成麻醉机、监护仪等设备年度预防性维护126台次，新增智能麻醉深度监测仪（BIS）10台、超声引导神经阻滞设备5台，设备完好率100%。建立药品“双人双锁”管理与电子追溯系统，全年未发生麻醉药品错发、漏发事件；针对新型麻醉药物（如右美托咪定鼻喷剂），组织专题培训并制定用药规范，确保临床应用安全。

（三）教学科研：产教融合，激发创新活力

1.教学培训成效显著：作为住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师32名、实习医师45名、进修医师18名。优化“三阶递进”培训模式（基础操作-专科强化-综合实战），引入模拟教学（高仿真模拟人、虚拟现实设备），住培医师结业考核通过率100%，3名学员获“省级优秀住培医师”称号。举办省级继续教育项目《急危重症麻醉管理新进展》，吸引省内外260名麻醉医师参会；开展科室内部“每周一例”疑难病例讨论，全年累计52次，覆盖心胸麻醉、儿科麻醉等8个亚专科。

2.科研攻关取得突破：以“围术期器官保护”为研究方向，牵头或参与国家级、省级课题5项，其中《超声引导下胸椎旁阻滞对乳腺癌术后慢性疼痛的影响》（