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儿童医院呼吸科护理查房

演讲人：

日期:

06

质量控制与改进

目录

01

常见疾病护理要点

02

护理评估与记录

03

专科操作规范

04

家长沟通与健康教育

05

应急处理预案

01

常见疾病护理要点

急性支气管炎护理

病情观察

用药护理

保持呼吸道通畅

环境与休息

密切观察患儿的咳嗽、呼吸及喘息等症状，记录痰液的颜色、量和性质，以及咳嗽的剧烈程度。

及时清除呼吸道分泌物，采用拍背、吸痰等方法协助患儿排痰，确保呼吸道畅通。

按照医嘱给予抗感染、止咳、平喘等药物治疗，注意药物剂量和副作用，确保用药安全。

保持室内空气新鲜，适宜的温湿度，减少不良刺激，保证患儿充足的休息和睡眠。

肺炎患儿护理规范

发热护理

密切监测患儿体温变化，采取物理降温或药物降温措施，预防高热惊厥。

01

氧疗护理

根据患儿病情给予氧气吸入，保持血氧饱和度，改善呼吸状况。

02

咳嗽与排痰

鼓励患儿有效咳嗽，协助排痰，必要时给予吸痰，防止痰液堵塞呼吸道。

03

并发症预防

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如心衰、呼衰等。

04

哮喘发作管理流程

紧急处理

病情监测

药物治疗

健康教育

哮喘发作时，立即将患儿置于半卧位或坐位，给予吸氧，同时迅速使用平喘药物。

密切监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，以及哮喘发作的严重程度。

按照医嘱给予抗炎、平喘等药物治疗，注意观察药物疗效和副作用。

向患儿及家长进行哮喘知识教育，提高他们对哮喘的认知和管理能力，减少发作次数。

02

护理评估与记录

生命体征监测标准

体温

正常范围为36.5-37.5摄氏度，过高或过低都需要记录并报告医生。

呼吸频率

正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟，婴幼儿为30-40次/分钟，儿童为20-30次/分钟，出现呼吸急促、缓慢需及时记录并报告医生。

心率

正常儿童心率为70-120次/分钟，心率过快或过缓都需关注，并记录变化情况。

血压

根据儿童年龄选择合适的血压测量方式，血压过高或过低都应记录并报告医生。

呼吸道症状观察要点

呼吸状况

痰液情况

咳嗽情况

呼吸音

注意观察儿童呼吸的节律、深度以及有无呼吸困难、呼吸窘迫等现象。

记录咳嗽的频率、时间、咳嗽的性质（干咳、有痰咳嗽）以及咳嗽是否影响睡眠等。

观察痰液的颜色、性状和量，以及是否容易咳出，为医生的治疗提供依据。

听诊肺部是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以判断肺部情况。

早产/低出生体重

早产儿或低出生体重儿肺部发育不成熟，易患呼吸系统疾病。

慢性肺部疾病

如哮喘、慢性支气管炎等，这类儿童肺功能较差，易反复发作。

先天性心脏病

这类儿童心脏负担较重，容易影响肺部血液循环和氧气交换。

免疫功能低下

如原发性或获得性免疫缺陷病，这类儿童抵抗力较弱，易感染呼吸道疾病。

高危因素风险评估

03

专科操作规范

雾化吸入操作技巧

雾化吸入前准备

清洁患儿口鼻，保持呼吸道通畅，根据医嘱准备雾化药物和生理盐水。

01

雾化吸入操作

将雾化吸入装置连接好，调节适当流量，将面罩罩住患儿口鼻，鼓励患儿深呼吸，吸入药物。

02

观察与记录

雾化吸入过程中，要密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，如有异常及时停止吸入，并报告医生。

03

吸痰护理注意事项

吸痰前评估患儿的生命体征、病情、咳嗽能力、痰液粘稠度等，决定是否需要吸痰。

评估患儿情况

选择合适的吸痰管，轻轻插入患儿呼吸道，缓慢吸引痰液，注意避免损伤呼吸道黏膜。

吸痰操作

吸痰后要及时清洁患儿口鼻，观察患儿呼吸、心率、面色等变化，并做好记录。

吸痰后护理

氧疗设备使用管理

氧疗后处理

氧疗结束后，要及时关闭氧气阀门，取下患儿身上的氧疗设备，并进行清洁和消毒处理。

03

在氧疗过程中，要密切观察患儿的生命体征、病情变化，以及氧疗设备的工作状态，确保患儿安全。

02

氧疗过程管理

氧疗设备准备

根据患儿病情选择合适的氧疗设备，如鼻导管、面罩等，并检查设备是否完好、氧气是否充足。

01

04

家长沟通与健康教育

呼吸系统解剖与生理

呼吸道疾病常见症状

常见药物及使用方法

疾病预防措施

详细讲解呼吸系统组成、功能及常见呼吸系统疾病。

强调手卫生、饮食卫生、避免接触过敏原等预防措施。

包括咳嗽、喘息、呼吸困难等，提高家长对症状的认知。

介绍常用药物名称、使用方法及注意事项。

疾病知识宣教重点

家庭护理指导策略

环境管理

保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激物。

01

饮食调理

提供营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

02

病情观察

密切观察孩子病情变化，如咳嗽、呼吸状况等，及时就医。

03

休息与活动

保证充足休息，适当进行户外活动，增强体质。

04

复诊与用药指导

复诊时间

用药注意事项

遵医嘱用药

应急处理

根据孩子病情，制定合理的复诊时间，确保病情得到控制。

强调用药剂量、用药方法及可