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压疮护理：护理员需知的预防与处理要点演讲人2025-11-30

目录01.压疮的基本概念与发生机制07.参考文献03.压疮的预防措施05.护理员的职责02.压疮的风险评估04.压疮的处理方法06.总结与展望

压疮护理：护理员需知的预防与处理要点

摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文从压疮的定义、发生机制、风险评估、预防措施、处理方法以及护理员的职责等多个方面进行系统阐述，旨在为护理员提供全面、专业的压疮护理知识。通过科学的预防和及时的处理，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。

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01ONE压疮的基本概念与发生机制

1压疮的定义压疮，是指皮肤或皮下组织由于长期受压、摩擦、潮湿等因素导致的损伤。常见于长期卧床、坐轮椅或活动受限的患者，特别是老年人和神经系统疾病患者。

2压疮的分类根据损伤的深度和性质，压疮可分为以下几类：1-I期压疮：皮肤完整，但局部出现红肿、发红，压之不褪色。2-II期压疮：真皮部分缺失，出现浅表开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。3-III期压疮：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，创面床部分区域可能存在腐肉。4-IV期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面床可能存在腐肉或焦痂。5-不可分期压疮：全层组织缺失，但无法确定深度，因为腐肉或焦痂覆盖整个创面。6-深部组织损伤：皮肤完整或部分缺失，但皮下组织出现紫色或褐红色区域，可能伴有水疱。7

3压疮的发生机制压疮的发生主要与以下几个因素有关：1-压力：长时间受压是压疮发生的主要原因。压力越大，持续时间越长，压疮的发生风险越高。2-剪切力：当皮肤与支撑面之间发生相对移动时，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织的分离，加速压疮的发生。3-摩擦力：频繁的摩擦会损伤皮肤表层，降低皮肤的保护能力，增加压疮的风险。4-潮湿：皮肤长时间潮湿会降低皮肤的抵抗力，增加压疮的发生风险。5-营养：营养不良会影响皮肤的结构和功能，降低皮肤的修复能力，增加压疮的风险。6-年龄：老年人皮肤薄、弹性差，更容易发生压疮。7

3压疮的发生机制-疾病：神经系统疾病、糖尿病等疾病会降低患者的感知能力和血液循环，增加压疮的风险。

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02ONE压疮的风险评估

1风险评估的重要性压疮风险评估是预防压疮的第一步。通过科学的风险评估，可以识别高风险患者，采取相应的预防措施，降低压疮的发生率。

2常用的风险评估工具目前常用的压疮风险评估工具包括：

-Braden量表：Braden量表是一种常用的压疮风险评估工具，包含6个方面的评估内容，总分6-23分，分数越低，压疮风险越高。

-Norton量表：Norton量表是一种较早期的压疮风险评估工具，包含5个方面的评估内容，总分5-20分，分数越低，压疮风险越高。

-Waterlow量表：Waterlow量表是一种综合评估工具，包含多个方面的评估内容，适用于不同类型患者。

3风险评估的具体内容压疮风险评估的具体内容主要包括以下几个方面：-活动能力：评估患者的活动能力，包括坐、卧、站等。-营养状况：评估患者的营养状况，包括体重、血红蛋白、白蛋白等。-皮肤状况：评估患者的皮肤状况，包括皮肤完整性、有无红肿、破损等。-感知能力：评估患者的感知能力，包括有无麻木、感觉减退等。-排泄控制能力：评估患者的排泄控制能力，包括有无尿失禁、便秘等。-药物治疗：评估患者是否长期使用镇静剂、止痛剂等药物。---

03ONE压疮的预防措施

1减少压力减少压力是预防压疮的关键措施。具体方法包括：-定期翻身：对于卧床患者，应每2小时翻身一次，坐轮椅患者应每1小时变换一次姿势。-使用减压设备：使用减压床垫、减压坐垫等设备，可以有效减少压力，预防压疮。-保持正确姿势：对于卧床患者，应保持仰卧、侧卧、半卧等正确姿势，避免长时间受压。

2减少剪切力减少剪切力是预防压疮的重要措施。具体方法包括：01-避免拖拽：在移动患者时，应避免拖拽，而是用手臂支撑，轻轻移动。02-使用防滑床单：使用防滑床单，可以减少患者与床单之间的相对移动，降低剪切力。03-保持正确姿势：对于卧床患者，应保持头部抬高，避免头低脚高位，减少剪切力。04

3减少摩擦力减少摩擦力是预防压疮的重要措施。具体方法包括：01-使用软垫：在患者身体突出部位使用软垫，可以减少皮肤与床单之间的摩擦力。02-保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥，可以减少摩擦力，预防压疮。03-使用防摩擦敷料：使用防摩擦敷料，可以减少皮肤与床单之间的摩擦力。04

4保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。具体方法包括：-及时更换湿衣服：及时更换湿衣服，避免皮肤长时间潮湿。-定期洗澡：对于卧床患者，应每天洗澡，保持皮肤清洁。-使用吸湿垫：在患者臀部下方