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压疮的预防与护理策略演讲人2025-11-30

目录01.压疮的预防与护理策略07.压疮预防与管理体系的建立03.压疮风险评估工具05.压疮护理策略02.压疮的基本概念与发生机制04.压疮预防措施06.压疮治疗与康复08.压疮预防与护理的未来展望

01ONE压疮的预防与护理策略

压疮的预防与护理策略摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重影响患者生活质量并增加医疗负担。本文系统阐述了压疮的发生机制、风险评估、预防措施及护理策略，旨在为临床工作者提供全面、科学的压疮管理方案。通过多维度、系统化的预防与护理，可以有效降低压疮发生率，改善患者预后。

关键词：压疮；预防；护理；风险评估；压力管理

引言

压疮是因局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而引发的皮肤损伤，好发于骨突部位。随着人口老龄化及医疗技术发展，压疮已成为医疗质量的重要评价指标。据统计，美国每年压疮相关医疗费用超过数十亿美元，我国医院压疮发生率亦居高不下。因此，建立科学、系统的压疮预防与护理体系至关重要。本文将从基础理论到临床实践，全方位探讨压疮管理策略，以期为临床工作提供参考。

压疮的预防与护理策略---

02ONE压疮的基本概念与发生机制

1压疮的定义与分疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤缺损。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为五期：2.II期：真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。054.IV期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面床部分区域有腐肉或焦痂。1.I期：皮肤完整，局部皮肤出现红肿、发热、皮温升高，伴有疼痛或麻木感。3.III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉存在。5.不可分期：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。06

2压疮的发生机制压疮的发生涉及多因素相互作用，主要包括：

1.力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力是压疮的主要物理因素。例如，仰卧位时骶尾部承受约50kg/cm2的压力，远超皮肤耐受极限。

2.局部因素：潮湿、温度、营养状态等直接影响皮肤抵抗力。汗液、尿液浸渍可降低皮肤弹性，而温度过高或过低均加速组织损伤。

3.全身因素：年龄、疾病、用药等全身状况影响组织修复能力。老年人皮肤萎缩、血液循环下降，糖尿病患者神经病变及缺血状态均增加压疮风险。

3高危人群识别压疮好发于以下人群：01-长期卧床患者（如脊髓损伤、术后恢复期）02-运动障碍患者（如帕金森病、脑卒中）03-营养不良患者（如恶病质、吸收障碍）04-神经病变患者（如糖尿病、周围神经病变）05-使用约束具患者06---07

03ONE压疮风险评估工具

1常用风险评估量表压疮风险评估是预防工作的基础，常用量表包括：

1.Braden量表：评估六维度（感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力），总分13-23分，分值越低风险越高。

2.Waterlow量表：评估九维度（活动能力、移动能力、营养状况、身体发育、既往压疮史、体温、大小便失禁、使用矫形器、伤口愈合能力）。

3.Norton量表：评估五维度（活动能力、移动能力、身体依赖程度、营养状况、精神状态）。

2风险评估流程011.入院评估：首次评估应在24小时内完成。2.动态监测：每周至少评估一次，高风险患者每日评估。3.重点部位检查：评估时应检查所有骨突部位及受压区域。0203

3风险分级管理根据评估结果制定分级管理措施：-高风险（≥18分）：需立即实施强化预防措施。-中风险（15-17分）：加强监测与常规预防。-低风险（≤14分）：常规护理即可。---

04ONE压疮预防措施

1环境改造与设备应用1.床位调整：仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时交替；仰卧位时使用减压床垫（如泡沫床垫、水垫）。012.减压设备：电动翻身床、气垫床等可减少局部压力。023.环境优化：保持病房干燥，地面防滑，避免使用过软的靠垫。03

2健康教育与意识提升1.患者教育：讲解压疮危害及预防方法，增强自我管理意识。012.家属培训：指导家属正确翻身、按摩及皮肤护理。023.医护沟通：建立压疮管理小组，定期讨论高危患者。03

3皮肤护理与管理在右侧编辑区输入内容1.清洁干燥：每日清洁受压部位，保持皮肤干燥。在右侧编辑区输入内容2.保湿润肤：使用医用凡士林或保湿霜增强皮肤屏障。---3.避免摩擦：使用软枕或硅胶垫分散压力，避免使用粗糙床单。

05ONE压疮护理策略

1间歇性减压技术1.翻身频率：仰卧位每2小时、侧卧位每3小时翻身一次。012.体位变换：采用30交替侧卧（如左臀对右臀），避免长时间压迫单